Descripción
Esta presentación está orientada a la comprensión creciente del consejero de adicciones de los factores legales, éticos y relacionados con la responsabilidad que entran en juego con la documentación clínica, independientemente de la fuente de pago (seguro, fondos públicos como Medicare, o pagar, etc.) o contexto laboral (agencia, práctica privada, etc.). También se discutirá sobre estrategias sobre cómo conceptualizar la necesidad médica e integrarla de manera eficiente en diferentes componentes de documentación clínica. Los participantes aprenderán formas comunes en las que los proveedores, sin saberlo, se ponen en riesgo en relación con las prácticas de documentación, las mejores prácticas en la documentación clínica y las estrategias para los médicos sobre cómo integrar los estándares de atención en diferentes componentes de documentación clínica.
Objetivos de aprendizaje
- Enumere tres implicaciones legales y éticas de prácticas de documentación clínica inadecuadas.
- Identificar cinco componentes importantes de la documentación clínica de calidad en relación con las mejores prácticas.
- Proporcione una definición general del término "necesidad médica" en relación con la documentación clínica.