Um estudo de coorte prospectivo observacional do uso de naloxona em overdoses testemunhadas, Cazaquistão, Quirguistão, Tajiquistão, Ucrânia

Abstrair

Objetivo

Determinar se a participação no Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crime (UNODC) e no projeto de treinamento de naloxona Stop Overdose Safe (S-O-S) da Organização Mundial da Saúde (OMS) no Cazaquistão, Quirguistão, Tajiquistão e Ucrânia resultou no uso de naloxona em overdoses de opioides testemunhadas.

Métodos

Um estudo observacional de coorte prospectivo foi realizado recrutando participantes na implementação do projeto S-O-S, que foi desenvolvido como parte da iniciativa S-O-S mais ampla. O treinamento incluiu instruções sobre respostas de overdose e uso de naloxona. Os participantes do estudo foram acompanhados por 6 meses após o término do treinamento. O desfecho primário do estudo foi o uso de naloxona pelos participantes em overdoses testemunhadas, relatadas no acompanhamento.

Resultados

Entre 400 e 417 participantes do projeto S-O-S foram recrutados em cada país. No geral, 84% (1388/1646) dos participantes foram entrevistados no seguimento de 6 meses. A percentagem dos que relataram ter testemunhado uma overdose entre o início e o seguimento foi de 20% (71/356) no Tajiquistão, 33% (113/349) no Quirguistão, 37% (125/342) na Ucrânia e 50% (170/341) no Cazaquistão. A percentagem que relatou o uso de naloxona em sua overdose mais recentemente testemunhada foi de 82% (103/125) na Ucrânia, 89% (152/170) no Cazaquistão, 89% (101/113) no Quirguistão e 100% (71/71) no Tajiquistão.

Conclusão

A implementação do projeto de treinamento UNODC-OMS S-O-S em quatro países de baixa e média renda resultou no uso relatado de naloxona para levar para casa em cerca de 90% das overdoses de opioides testemunhadas. O percentual variou entre os países, mas foi geralmente maior do que o encontrado em estudos anteriores. A naloxona para levar para casa é particularmente importante em países onde as respostas médicas de emergência a overdoses de opioides podem ser limitadas.