Mapeamento Integrado dos Sistemas Locais de Saúde Mental no Chile Central

[RESUMO]. Objetivo. Descrever a disponibilidade de serviços locais de saúde mental (SM) em pequenas áreas de abrangência de HM no Chile Central, usando uma abordagem ascendente. Métodos. Os serviços de HM de 19 pequenas áreas de abrangência de HM em cinco distritos sanitários do Chile Central que prestam cuidados de saúde a mais de 4 milhões de habitantes foram avaliados usando o DESDELTC (Description and Evaluation of Services and Directories in Europe for Long-Term Care), uma ferramenta para descrição e classificação padronizadas de serviços de saúde de LTC, em um estudo realizado em 2012 ("DESDE-Chile") projetado para complementar outros estudos realizados em 2004 e 2012 em nível nacional e regional utilizando o Instrumento de Avaliação dos Sistemas de Saúde Mental da Organização Mundial da Saúde (AMIMS-OMS). Informantes-chave das autoridades de saúde nacionais, regionais e locais foram contatados para compilar uma lista abrangente de serviços ou instalações de HM (saúde, serviços sociais, educação, emprego e habitação). A análise da prestação de cuidados locais abrangeu três critérios: disponibilidade de serviços, capacidade de colocação e capacidade de força de trabalho. Resultados. O estudo detectou disparidades nos três critérios (disponibilidade e colocação e capacidade da força de trabalho) entre os cinco distritos sanitários, entre áreas urbanas e rurais e entre áreas urbanas vizinhas. A análise da disponibilidade de serviços revelou diferenças no peso dos serviços residenciais versus atendimento diurno e ambulatorial. A área de Talcahuano pode ser considerada uma referência de atenção à saúde mental no Chile Central, com base em seus padrões de prestação de serviços e nos critérios do modelo de atenção à comunidade. A lista de serviços de SM identificada neste estudo diferiu da gerada no estudo WHO-AIMS, de 2012. Conclusões. Esse levantamento da prestação de serviços locais de SM em pequenas bacias hidrográficas utilizando a ferramenta DESDE-LTC forneceu dados de prestação de serviços de SM que complementaram as informações coletadas em outros estudos realizados em nível nacional/regional utilizando a ferramenta WHO-AIMS. A abordagem ascendente aplicada neste estudo também seria útil para a avaliação da equidade e acessibilidade e planejamento local.

[RETOMADA]. Objetivo. Describir, usando un enfoque de abajo arriba, la disponibilidad de servicios locales de salud mental en las pequeñas áreas de captación de salud mental de la zona central de Chile. Métodos. En un estudio realizado en el 2012 ("DESDE-Chile"), se avaliaron los servicios de salud mental en 19 áreas pequeñas de captación de salud mental de cinco distritos de salud de la zona central de Chile que proporcionan atención de salud a más de 4 millones de habitantes utilizando DESDE-LTC (descripción y evaluación de servicios y guías en Europa para la atención a largo plazo), Una herramienta para la descripción y la clasificación estandarizada de servicios de salud a largo plazo. Este estudio se diseñó para complementar otros estudios realizados en el 2004 y el 2012 a nivel nacional y regional usando el Instrumento de Evaluación para Sistemas de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud (IESM-OMS). Se contactó a informantes clave de las autoridades sanitarias nacionales, regionales y locales para compilar una lista integral de los servicios de salud mental o de los establecimientos (salud, servicios sociales, educación, empleo y vivienda). El análisis de la prestación de atención a nivel local abarcó tres criterios: disponibilidad de servicios, capacidad de colocación y capacidad de la fuerza laboral. Resultados. En el estudio se detectaron disparidades en los tres criterios (disponibilidad, y capacidad de colocación y de fuerza laboral) en los cinco distritos de salud, entre las zonas urbanas y rurales, y entre las zonas urbanas vecinas. El análisis de la disponibilidad de servicios mostró diferencias de peso entre los servicios residenciales y la atención ambulatoria y de día. El área de Talcahuano podría considerarse un punto de referencia para la atención de la salud mental en la zona central de Chile, por su modelo de prestación de servicios y los criterios del modelo de atención comunitaria. La lista de los servicios de salud detectados en este estudio es diferente de la que se generó en el estudio de IESM-OMS del 2012. Conclusões. Esta encuesta sobre la prestación de servicios de salud mental a nivel local en áreas pequeña de captación usando la herramienta DESDE-LTC ha proporcionado datos sobre la prestación de servicios de salud mental que complementan la información recopilada en otros estudios realizados al nivel nacional y regional donde se usó la herramienta de IESM-OMS. El enfoque de abajo arriba que se aplicó en este estudio también podría ser útil para evaluar la equidad, la accesibilidad y la planificación local.

[RESUMO]. Objetivo. Descrever a disponibilidade de serviços locais de saúde mental em pequenas áreas de cobertura de saúde mental na região central do Chile com o uso de uma abordagem de baixo para cima (bottom-up). Métodos. Os serviços de saúde mental de 19 pequenas áreas de cobertura de saúde mental em cinco distritos de saúde da região central do Chile que prestam assistência de saúde a mais de 4 milhões de habitantes foram avaliados com o uso da ferramenta DESDE-LTC (Description and Evaluation of Services and Directories in Europe for Long-Term Care – descrição e avaliação de serviços e diretórios na Europa para atenção a longo prazo). Trata-se de uma ferramenta para descrição padronizada e classificação dos serviços de saúde de assistência de longo prazo. Os dados desta avaliação foram comparados aos de um estudo de 2012 (DESDE-Chile) realizado com a finalidade de complementar outros estudos conduzidos em 2004 e 2012 ao nível nacional e regional com o uso do Instrumento de Avaliação dos Sistemas de Saúde Mental da Organização Mundial da Saúde (WHO-AIMS). Neste estudo, foi solicitado aos informantes-chave das autoridades de saúde ao nível nacional, regional e local que fizessem uma relação completa dos serviços ou instituições de saúde mental (das áreas da saúde, assistência social, educação, trabalho e habitação). A prestação de assistência local foi analisada segundo três critérios: disponibilidade de serviços, capacidade de vagas e capacidade da força de trabalho. Resultados. O estudo verificou, nos cinco distritos de saúde, disparidades nos três critérios (disponibilidade e vagas e capacidade da força de trabalho) entre a zona urbana e rural e entre áreas urbanas vizinhas. A análise da disponibilidade de serviços revelou diferenças no peso entre os serviços residenciais e os serviços de assistência ambulatorial e atenção diária. Talcahuano poderia ser considerada a área de referência em atenção de saúde mental na região central do Chile, segundo os padrões de prestação de serviços e os critérios do modelo de atenção de base comunitária. A lista de serviços de saúde mental identificados no estudo difere da lista compilada no estudo de 2012 com o uso da WHO-AIMS. Conclusões. Esta pesquisa sobre a prestação local de serviços de saúde mental em pequenas áreas de cobertura com o uso da ferramenta DESDE-LTC proporcionou dados que complementaram os dados coletados em outros estudos realizados ao nível nacional e regional com o uso da ferramenta WHO-AIMS. A abordagem de baixo para cima empregada neste estudo também poderia ser útil na avaliação de equidade e acessibilidade e do planejamento local.