Astratto

Introduzione

In risposta a un elevato carico di disturbo da uso di oppioidi (OUD), l'Iran ha istituito una rete di centri di trattamento con agonisti oppioidi (OAT) a partire dal 2002. Per aumentare la diversità del trattamento, in particolare per i pazienti che usano l'oppio come farmaco di scelta, è stato introdotto nella rete il trattamento assistito dalla tintura di oppio (OT). Questo studio mirava a esplorare i fattori che influenzano la selezione del trattamento assistito da OT per l'OUD a Teheran, in Iran.

Metodi

Abbiamo condotto 54 interviste approfondite con pazienti con OUD (n = 33), familiari di pazienti (n = 9) e fornitori di trattamento farmacologico (n   = 12). I partecipanti sono stati reclutati da 12 centri di trattamento della droga in tutta Teheran, tra settembre e novembre 2019. Tutte le interviste sono state audio-registrate, trascritte e codificate nel software OpenCode 4.02 e analizzate utilizzando l'analisi tematica.

Risultati

I partecipanti allo studio hanno più comunemente riportato fattori a livello individuale come facilitatori (ad esempio per ridurre i danni associati all'uso illecito di oppioidi, ottenere il recupero attraverso un regime graduale di riduzione della dose combinato con il programma di recupero del Congresso 60) e fattori a livello strutturale (ad esempio bassa adozione da parte del sistema OAT e mancanza di familiarità dei fornitori di trattamento) come ostacoli per l'utilizzo di regimi di trattamento assistiti da OT. L'OT è stato percepito per produrre livelli più bassi di dipendenza fisiologica rispetto al metadone, ma il requisito per il dosaggio supervisionato due volte era restrittivo. Anche la scarsa accettazione familiare e comunitaria è stata vista come un ostacolo all'accesso.

Discussione e conclusioni

Questa ricerca ha identificato una serie di benefici percepiti per il trattamento assistito da OT che vanno dalla riduzione del danno a un passo intermedio per raggiungere il recupero. Tuttavia, diverse barriere strutturali, individuali, familiari e a livello di comunità ne impediscono la disponibilità e l'accettabilità.

Citazione: Noroozi, A., Conigrave, K. M., Mirrahimi, B., Bastani, P., Charkhgard, N., Salehi, M., ... & Kebriaeezadeh, A. (2021). Fattori che influenzano l'impegno e l'utilizzo del trattamento assistito dalla tintura di oppio per il disturbo da uso di oppioidi: uno studio qualitativo a Teheran, Iran. Revisione di droghe e alcol.