Astratto

Introduzione

Abbiamo mirato a confrontare il rischio di parto morto tra i fumatori materni e quelli prescritti terapia sostitutiva della nicotina (NRT) durante la gravidanza.

Obiettivi e metodi

Abbiamo condotto un'analisi trasversale su una coorte di gravidanza di 220.630 gravidanze singleton che terminano con un parto vivo o morto tra il 2001 e il 2012 dal database di medicina generale di The Health Improvement Network UK. Le donne sono state classificate in tre gruppi: NRT (prescritto durante la gravidanza o 1 mese prima del concepimento); fumatori; e controlli (non fumatori senza prescrizione di NRT in gravidanza). Abbiamo calcolato gli odds ratio (OR) e i corrispondenti intervalli di confidenza del 95% (CI) per il parto morto nel gruppo NRT e i fumatori rispetto ai controlli.

Risultati

Un totale di 805 gravidanze si sono concluse con un parto morto (3,6/1000 nascite). I rischi assoluti di nati morti nei gruppi NRT e fumatori erano entrambi 5/1000 nascite rispetto a 3,5/1000 nascite nel gruppo di controllo. Rispetto al gruppo di controllo, le probabilità aggiustate di nati morti nel gruppo NRT non erano statisticamente significative (OR = 1,35, IC 95% da 0,91 a 2,00), sebbene fosse simile in grandezza a quella del gruppo dei fumatori (OR = 1,41, IC 95% da 1,13 a 1,77).

Conclusioni

Non abbiamo trovato prove di un'associazione statisticamente significativa tra la prescrizione di NRT durante la gravidanza e le probabilità di parto morto rispetto alle donne non fumatori. Sebbene il nostro studio abbia avuto numeri molto più grandi di qualsiasi altro in precedenza, è necessario uno studio ancora più ampio con dati sugli esiti del fumo convalidati biochimicamente e un attento monitoraggio dell'uso di NRT durante la gravidanza per escludere effetti sui risultati di una potenziale errata classificazione dell'esposizione.