Profili di abuso di farmaci e infezione da virus dell'epatite C per tre generazioni di pazienti monitorati per l'aderenza ai farmaci da prescrizione

ASTRATTO

Obiettivi: Due epidemie negli Stati Uniti sono correlate: l'iniezione di farmaci oppioidi e l'infezione da virus dell'epatite C (HCV). Questo studio quantifica la relazione tra l'abuso di droghe illecite / da prescrizione e l'infezione da HCV in 3 generazioni di popolazione: baby boomer (nati dal 1945 al 1965, inclusi), pre-baby boomer e post-baby boomers.

Questo studio retrospettivo ha incluso i risultati dei test sui pazienti con consistenza dei farmaci da prescrizione (marzo-dicembre 2015) e HCV (2011-2015) eseguiti presso un grande laboratorio clinico di riferimento nazionale. Sono state valutate la positività all'HCV, la coerenza/incoerenza dell'uso del farmaco con le informazioni sui farmaci prescritti, il tipo di uso incoerente e l'uso incoerente delle singole classi di farmaci.

Risultati: Questo studio ha valutato 39.231 test di monitoraggio dei farmaci da prescrizione e dei set di test per l'HCV di 18.410 pazienti. Di questi pazienti, il 25,1% è risultato positivo all'HCV e il 57,3% ha dimostrato risultati dei test antidroga incoerenti con i farmaci prescritti. I tipi di incongruenza dei test antidroga differivano sostanzialmente tra i pazienti HCV-positivi e -negativi, in particolare risultando positivi sia per i farmaci non prescritti che per i farmaci prescritti. I campioni di baby boomer e post-baby boomer HCV-positivi hanno dimostrato l'uso non prescritto di oppioidi e di molte altre classi di farmaci più spesso rispetto a pazienti HCV-negativi.

Conclusioni: I tassi di risultati incoerenti dei test antidroga e i tipi di droghe usate in modo improprio suggeriscono che i pazienti HCV-positivi hanno maggiori probabilità rispetto ai pazienti HCV-negativi di mostrare comportamenti ad alto rischio, anche al di là dell'uso di oppioidi. Questa differenza è più pronunciata nella generazione post-baby boomer. Gli operatori sanitari dovrebbero considerare questi modelli e il modo in cui differiscono da generazione a generazione quando monitorano sia i farmaci da prescrizione che quelli illeciti, i cui risultati possono influire sulle decisioni terapeutiche, inclusa la prescrizione di analgesici.