Абстрактный

Знакомство:

Общинные медицинские клиники (CHC) являются подходящим местом для выявления и лечения злоупотребления психоактивными веществами. В этом исследовании оценивались характеристики пациентов, которые обратились к CHC со злоупотреблением психоактивными веществами.

Методика:

В период с 3 июня 2014 года по 15 января 2016 года сотрудники крупного CHC провели скрининг из 5 вопросов для оценки употребления алкоголя за последние 3 месяца, злоупотребления опиоидами по рецепту или незаконного употребления наркотиков. Мы стратифицировали скрининг-положительных пациентов на 4 диагностические группы: (1) вероятное расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD) и отсутствие сопутствующего расстройства, связанного с употреблением опиоидов (OUD); 2) вероятное расстройство, связанное с употреблением героина; (3) вероятный рецепт OUD, с коморбидным AUD или без него; и (4) отсутствие вероятного расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Мы описываем употребление психоактивных веществ и характеристики психического здоровья скрининг-положительных пациентов и сравниваем характеристики пациентов в диагностических группах.

Результаты:

По сравнению с клинической популяцией, скрининг-положительные пациенты (N = 733) включали больше мужчин (P < 0,0001) и имели более высокую распространенность вероятного биполярного расстройства (P < 0,0001) и шизофрении (P < 0,0001). Восемьдесят семь процентов пациентов с положительным результатом скрининга имели вероятную AUD или OUD; только 7% в настоящее время получают лечение от употребления психоактивных веществ. Группы опиоидов и героина, отпускаемые по рецепту, имели более высокие показатели прошлого биполярного расстройства и последствий психических расстройств, чем группы диагнозов только алкоголя или без него (P < 0,0001).

Выводы:

Пациенты, обращающиеся к CHC, которые дают положительный результат на злоупотребление алкоголем или опиоидами, имеют высокую вероятность наличия AUD или OUD, с или без сопутствующего серьезного психического заболевания. Общинные медицинские клиники, предлагающие лечение от употребления психоактивных веществ, могут быть важным ресурсом для удовлетворения неудовлетворенных потребностей в лечении наркомании и сопутствующих психических заболеваний.