Абстрактный

Фон

Наблюдается повышенный интерес к роли каннабиса в лечении заболеваний. Наличие различных продуктов на основе каннабиса может сделать побочные эффекты воздействия непредсказуемыми. Мы стремились провести обзорный обзор систематических обзоров, оценивающих пользу и вред лекарств на основе каннабиса для любого состояния.

Методика

При проведении этого обзорного обзора соблюдался протокол. Обзор сферы охвата под руководством протокола. Был проведен поиск библиографических баз данных (например, MEDLINE®, Embase, PsycINFO, Кокрейновской библиотеки) и серой литературы. Два человека выбрали и наметили данные из систематических обзоров. Категоризация возникла в ходе синтеза данных. Представление результатов систематических обзоров осуществлялось на высоком уровне, подходящем для обзора сферы охвата.

Результаты

После проверки цитат 1975 года было включено 72 систематических обзора. Обзоры охватывали многие состояния, наиболее распространенным из которых является управление болью. Несколько обзоров были сосредоточены на управлении болью как симптомом таких состояний, как рассеянный склероз (РС), травма и рак. После боли наиболее распространенными симптомами, которые лечились, были спастичность при РС, нарушения движения, тошнота / рвота и симптомы психического здоровья. Оценка результатов обзора позволяет понять, что, хотя в небольшом числе обзоров результаты показали пользу для уменьшения боли, подход к анализу и отчетности в других обзорах были неоптимальными, что затрудняет понимание того, насколько последовательны результаты при рассмотрении боли в целом. Побочные эффекты были зарегистрированы в большинстве обзоров, сравнивающих каннабис с плацебо (49/59, 83%), и в 20/24 (83%) обзоров, сравнивающих каннабис с активными препаратами. Незначительные побочные эффекты (например, сонливость, головокружение) были распространены и о них сообщалось более чем в половине обзоров. Серьезный вред был не таким распространенным, но был зарегистрирован в 21/59 (36%) обзорах, в которых сообщалось о побочных эффектах. В целом, данные о безопасности, как правило, сообщали исследование за исследованием, при этом лишь немногие обзоры синтезируют данные. Только один обзор был оценен как высокое качество, в то время как остальные были оценены как умеренное(n = 36) или низкое / критически низкое(n = 35) качество.

Выводы

Результаты включенных обзоров были неоднозначными, причем большинство из них сообщили о неспособности сделать выводы из-за непоследовательных выводов и отсутствия строгих доказательств. Часто сообщалось о легком вреде, и вполне возможно, что вред лекарств на основе каннабиса может перевесить преимущества.

Систематическая регистрация обзора

Протокол для этого обзора области действия был опубликован в Открытом доступе (https://ruor.uottawa.ca/handle/10393/37247).