Абстрактный

Важность  Постоянно высокий уровень смертности от передозировки наркотиков в США и увеличение употребления медицинских средств, связанных с расстройством употребления психоактивных веществ (SUD), создают неотложный характер для всеобъемлющих оценок связанных с этим прямых расходов, которые могут помочь в определении экономически эффективных способов предотвращения СУД и оказания помощи людям в получении эффективного лечения.

Цель  Оценить ежегодные расходы на медицинское обслуживание в больницах США с точки зрения оплаты медицинских услуг.

Дизайн, настройка и участники  В этой экономической оценке данных наблюдений использовался многовариантный регрессионный анализ и математическое моделирование расходов на больничные встречи, контроль за демографическими, клиническими и страховыми характеристиками пациентов, а также сопоставление встреч со вторичной диагностикой СУД и без нее для статистического определения общей стоимости СУД. Национально репрезентативное отделение неотложной помощи больницы (ED) и стационарные встречи с 2017 Здравоохранение Стоимость и использование проекта Национальный образец отделения неотложной помощи и Национальный стационарный образец были изучены. Статистический анализ проводился с марта по июнь 2020 года.

Воздействие Международной статистической классификации заболеваний, десятый пересмотр, клиническая модификация (МКБ-10-СМ) основной или вторичной диагностики SUD на записи выписки из больницы в соответствии с клинической классификации программных категорий (расстройства, связанные с алкоголем, каннабисом, галлюциногенами, ингаляторами, опиоидами, седативными средствами, стимуляторами и другими веществами).

Основные результаты и меры  Ежегодные медицинские расходы СУД в больницах в целом и по типу вещества (например, алкоголь). Сообщается также о количестве встреч (ЭД и стационарном) с диагнозом СУД (основной или вторичной) и средних затратах, связанных с СУД за столкновение по типу вещества.

Результаты работы  В этом исследовании рассмотрены в общей сложности 124 573 175 больниц ED встреч и 33 648 910 стационарных встреч в больнице от 2017 Стоимость здравоохранения и использования проекта Национальный образец отделения неотложной помощи и Национальный стационарный образец. Общий годовой оценочный объем медицинских расходов SUD в больницах составил $13,2 млрд. По типу вещества, стоимость варьировалась от $ 4 млн за ингаляционные расстройства, связанные с до $ 7,6 млрд для связанных с алкоголем расстройств.

Выводы и актуальность  Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что стоимость эффективной профилактики и лечения может быть существенно компенсирована сокращением высоких прямых медицинских расходов на лечение в больнице СУД. Выводы этого исследования могут информировать лечение пациентов с SUD во время госпитализации, которая представляет собой критическую возможность привлечь пациентов, которые находятся в высоком риске передозировки. Выравнивание стимулов, таких, как экономия средств на профилактику, начисляемая плательщикам и практикующим врачам, которые в противном случае несут ответственность за связанные с СУД медицинские расходы в больницах и других медицинских учреждениях, может стимулировать инвестиции в профилактику.