абстрактный

Важность: Соединенные Штаты переживают кризис передозировки опиоидов. В ответ На это Министерство здравоохранения и социальных служб США определило цель по снижению смертности от передозировки на 40% к 2022 году.

Цель: Для выявления конкретных комбинаций из 3 мероприятий (инициирование большего числа людей к лекарствам от опиоидного расстройства использования (MOUD), увеличение 6-месячного удержания с MOUD, и увеличение распределения налоксона), связанные с по крайней мере 40% снижение передозировки опиоидов в смоделированных популяциях.

Дизайн, настройка и участники: В этой аналитической модели принятия решений использовалась динамическая модель перехода государства на уровне населения к результатам проектов в течение двух лет. Каждый сценарий вмешательства сравнивался с контрфактуальным без вмешательства в смоделированных городских и сельских общинах в штате Массачусетс. Моделирование было использовано для определения ассоциаций мероприятий на уровне общин с показателями передозировки опиоидов. Три рассмотренных вмешательства были инициирование большего числа людей в MOUD, увеличение удержания людей с MOUD, и увеличение распределения налоксона. Данные были проанализированы с июля по ноябрь 2020 года.

Основные результаты и меры: Снижение смертности от передозировки, потребности в лечении лекарств и потребности в налоксоне.

Результаты: Ни одно вмешательство не было связано со снижением смертности от передозировки на 40% в смоделированных общинах. Достижение этой цели требовало использования MOUD и налоксона. Достижение 40% сокращения требуется, чтобы от 10% до 15% от предполагаемого населения УД уже не получают MOUD инициировать MOUD каждый месяц, с 45% до 60% удержания, по крайней мере 6 месяцев, и увеличение распределения налоксона. Во всех возможных условиях и сценариях, достижение 40% снижение смертности от передозировки требуется, чтобы каждый месяц, по крайней мере 10% населения с OUD, которые в настоящее время не получают лечение инициировать MOUD.

Выводы и актуальность: В этом исследовании моделирования, только общины с повышенной способностью для лечения с MOUD и увеличение удержания MOUD испытали 40% снижение смертности от передозировки. Эти выводы могли бы стать основой для разработки мероприятий на уровне общин по снижению смертности от передозировки опиоидов.