Абстрактный

В исследовательском и медицинском обществах уже давно ведутся дебаты о том, связано ли потребление алкоголя с риском развития рака предстательной железы (PCa). Многие всесторонние исследования из разных географических районов и национальностей показали, что умеренное и обильное употребление алкоголя положительно коррелирует с развитием PCa. Тем не менее некоторые наблюдения не смогли подтвердить, что такая корреляция существует; некоторые даже предполагают, что потребление вина может предотвратить или замедлить рост опухоли предстательной железы. Здесь мы тщательно проанализировали доказательства как за, так и против роли алкоголя в развитии PCa. Мы обнаружили, что многие эпидемиологические исследования не учитывали другие, потенциально критические, факторы, включая диету (особенно низкое потребление рыбы, овощей и линолевой кислоты и чрезмерное употребление красного мяса), курение, семейную историю PCa, низкую физическую активность, историю высокой сексуальной активности, особенно в раннем возрасте первого полового акта, и инфекции, передающиеся половым путем. Кроме того, расхождения между наблюдениями обусловлены критериями селективности для контрольных групп, опросниками о типе и дозировке алкоголя и искаженным представлением о потреблении алкоголя. Пожизненная история употребления алкоголя имеет решающее значение, учитывая, что опухоль предстательной железы обычно медленно растет; однако многие эпидемиологические наблюдения, которые не показывают никакой связи, отслеживали только текущий или относительно недавний статус употребления алкоголя. Тем не менее, общий вывод заключается в том, что высокое потребление алкоголя, особенно пьянство, связано с повышенным риском развития PCa, и этот эффект не ограничивается каким-либо типом напитка. Потребление алкоголя также напрямую связано со летальностью PCa, поскольку оно может ускорить рост опухолей предстательной железы и значительно сократить время прогрессирования до метастатического PCa. Таким образом, мы рекомендуем немедленно отказаться от алкоголя пациентам с диагнозом PCa. Обсуждаются особенности метаболизма алкоголя в тканях простаты и повреждающее действие метаболитов этанола на внутриклеточную организацию и незаконный оборот. Кроме того, мы рассматриваем влияние потребления алкоголя на уровень простат-специфического антигена и риск доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Наконец, мы выделяем известные механизмы алкогольного вмешательства в канцерогенез простаты и возможные побочные эффекты алкоголя во время терапии андрогенной депривацией.