Абстрактный

Наркомания является кризисом общественного здравоохранения, для которого срочно необходимы новые методы лечения. В редких случаях региональное повреждение головного мозга может привести к ремиссии зависимости. Эти случаи могут быть использованы для определения терапевтических мишеней для нейромодуляции. Мы проанализировали две когорты пациентов, зависимых от курения в момент очагового повреждения головного мозга (когорта 1 n = 67; когорта 2 n = 62). Места поражения были сопоставлены с атласом мозга, а сеть мозга, функционально связанная с каждым местоположением поражения, была вычислена с использованием данных коннектома человека (n = 1000). Выявлены связи с ремиссией зависимости. Обобщаемость оценивали с использованием независимой когорты пациентов с очаговым повреждением головного мозга и показателями риска алкогольной зависимости (n = 186). Специфичность оценивалась путем сравнения с 37 другими нейропсихологическими переменными. Поражения, нарушающие зависимость от курения, происходили во многих различных местах мозга, но характеризовались специфической моделью связи мозга. Эта картина включала положительную связь с дорсальной поясной извилиной, латеральной префронтальной корой, а также островковую и отрицательную связь с медиальной префронтальной и височной корой. Эта схема была воспроизводимой в независимых когортах поражений, связанных со снижением риска алкогольной зависимости и специфичных для показателей зависимости. Концентраторами, которые наилучшим образом соответствовали профилю связности для ремиссии зависимости, были парацингуляторная извилина, левый лобный оперкулум и медиальная лобно-полярная кора. Мы пришли к выводу, что поражения головного мозга, нарушающие зависимость, соотносятся с определенной цепью мозга человека и что концентраторы в этой цепи обеспечивают проверяемые цели для терапевтической нейромодуляции.