Αφηρημένος

Φόντο

Έχει αυξηθεί το ενδιαφέρον για το ρόλο της κάνναβης για τη θεραπεία ιατρικών καταστάσεων. Η διαθεσιμότητα διαφορετικών προϊόντων με βάση την κάνναβη μπορεί να καταστήσει απρόβλεπτες τις παρενέργειες της έκθεσης. Επιδιώξαμε να διεξαγάγουμε μια διερευνητική ανασκόπηση συστηματικών ανασκοπήσεων που αξιολογούν τα οφέλη και τις βλάβες των φαρμάκων με βάση την κάνναβη για οποιαδήποτε πάθηση.

Μεθόδους

Καθ' όλη τη διάρκεια της εν λόγω διερευνητικής εξέτασης ακολουθήθηκε πρωτόκολλο. Μια καθοδηγούμενη από το πρωτόκολλο διερευνητική συμπεριφορά. Πραγματοποιήθηκαν αναζητήσεις σε βιβλιογραφικές βάσεις δεδομένων (π.χ. MEDLINE®, Embase, PsycINFO, η Βιβλιοθήκη Cochrane) και γκρίζα βιβλιογραφία. Δύο άτομα επέλεξαν και χαρτογράφησαν δεδομένα από συστηματικές ανασκοπήσεις. Κατηγοριοποιήσεις προέκυψαν κατά τη σύνθεση δεδομένων. Η αναφορά των αποτελεσμάτων από συστηματικές επισκοπήσεις πραγματοποιήθηκε σε υψηλό επίπεδο κατάλληλο για διερευνητική επισκόπηση.

Αποτελέσματα

Μετά την εξέταση των αναφορών του 1975, συμπεριλήφθηκαν 72 συστηματικές ανασκοπήσεις. Οι αναθεωρήσεις κάλυψαν πολλές καταστάσεις, η πιο κοινή ήταν η διαχείριση του πόνου. Αρκετές κριτικές επικεντρώθηκαν στη διαχείριση του πόνου ως σύμπτωμα καταστάσεων όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), ο τραυματισμός και ο καρκίνος. Μετά τον πόνο, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που αντιμετωπίστηκαν ήταν η σπαστικότητα στην ΠΣ, οι κινητικές διαταραχές, η ναυτία/έμετος και τα συμπτώματα ψυχικής υγείας. Η αξιολόγηση των ευρημάτων της ανασκόπησης επιτρέπει την κατανόηση ότι, αν και σε μικρό αριθμό ανασκοπήσεων τα αποτελέσματα έδειξαν όφελος για τη μείωση του πόνου, η προσέγγιση ανάλυσης και η αναφορά σε άλλες ανασκοπήσεις δεν ήταν η βέλτιστη, καθιστώντας δύσκολο να γνωρίζουμε πόσο συνεπή είναι τα ευρήματα όταν εξετάζουμε τον πόνο γενικά. Ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρθηκαν στις περισσότερες ανασκοπήσεις που συνέκριναν την κάνναβη με εικονικό φάρμακο (49/59, 83%) και σε 20/24 (83%) από τις ανασκοπήσεις που συνέκριναν την κάνναβη με τα δραστικά ναρκωτικά. Μικρές ανεπιθύμητες ενέργειες (π.χ. υπνηλία, ζάλη) ήταν συχνές και αναφέρθηκαν σε περισσότερες από τις μισές ανασκοπήσεις. Οι σοβαρές βλάβες δεν ήταν τόσο συχνές, αλλά αναφέρθηκαν σε 21/59 (36%) ανασκοπήσεις που ανέφεραν ανεπιθύμητες ενέργειες. Συνολικά, τα δεδομένα ασφάλειας αναφέρθηκαν γενικά μελέτη προς μελέτη, με λίγες ανασκοπήσεις που συνθέτουν δεδομένα. Μόνο μία κριτική αξιολογήθηκε ως υψηλής ποιότητας, ενώ οι υπόλοιπες αξιολογήθηκαν ως μέτριας (n = 36) ή χαμηλής/κρίσιμα χαμηλής (n = 35) ποιότητας.

Συμπεράσματα

Τα αποτελέσματα από τις αξιολογήσεις που συμπεριλήφθηκαν ήταν ανάμεικτα, με τις περισσότερες να αναφέρουν αδυναμία εξαγωγής συμπερασμάτων λόγω ασυνεπών ευρημάτων και έλλειψης αυστηρών αποδεικτικών στοιχείων. Αναφέρθηκαν συχνά ήπιες βλάβες και είναι πιθανό οι βλάβες των φαρμάκων με βάση την κάνναβη να υπερτερούν των οφελών.

Συστηματική καταχώριση ανασκόπησης

Το πρωτόκολλο για αυτήν την διερευνητική αναθεώρηση δημοσιεύτηκε στην Ανοικτή Πρόσβαση (https://ruor.uottawa.ca/handle/10393/37247).