Хелен Бейкер-Хеннингем, Марша Бауэрс, Таджа Фрэнсис, Сьюзан Уокер

Введение: Насилие является ведущей глобальной проблемой общественного здравоохранения и вносит существенный вклад в бремя болезней на глобальном уровне. Мероприятия в раннем детстве являются важным компонентом первичной профилактики насилия. Обучение воспитателей детей младшего возраста поведенческим стратегиям, направленным на снижение детской агрессии и развитие социальных навыков детей, может 1) уменьшить насилие в отношении детей со стороны воспитателей и 2) предотвратить раннее развитие антиобщественного поведения у детей.

Методы: Исследование представляло собой двухгрупповое, одногрупповое слепое, кластерное рандомизированное контролируемое исследование с параллельным назначением. Кластерами были 76 дошкольных учреждений в Кингстоне, и все учителя и классные комнаты в отобранных школах были включены в исследование (всего 229 учителей). Кроме того, случайная выборка из 12 детей в классе 4-летнего возраста была выбрана для оценки результатов на уровне детей, в результате чего в общей сложности 865 детей. Это мероприятие включало подготовку учителей по вопросам управления поведением в классе и стратегий поощрения социально-эмоциональной компетентности детей. Обучение проводилось в рамках 5 семинаров на целый день, ежемесячного обучения в классе в течение восьми месяцев и двухнедельных текстовых сообщений. Основными показателями результатов были: i) наблюдаемое насилие в отношении детей со стороны учителей и ii) наблюдаемый уровень детской агрессии. Вторичные исходы включали наблюдения за уровнями просоциального поведения детей и качеством классной среды с использованием CLASS Pre-K, отчеты учителей об их психическом здоровье, психическое здоровье ребенка, о котором сообщали учителя, и прямые тесты ингибирующего контроля детей.

Результаты: Все анализы были предназначены для лечения. С помощью иерархического множественного регрессионного анализа были обнаружены значительные преимущества вмешательства для прямых наблюдений за использованием учителями насилия в отношении детей (Размер эффекта (ES)=-0,52, стр<0,0001); не было обнаружено никаких преимуществ для наблюдений за детской классовой агрессией (B=-0,05, p=0,74). Значительные преимущества были также обнаружены для просоциального поведения детей в классе (ES = 0,41, p = 0,003), качества школьной среды: эмоциональная поддержка (ES = 0,62, p<0,0001), организация в классе (ES = 0,42, p<0,001) и учебная поддержка (ES = 0,48, p = 0,001) и благополучие учителя (ES = 0,22, p <0,0001) и ингибирующий контроль детей (ES = 0,17, p=0,014). Не сообщалось о пользе психического здоровья детей (ES=-0,03, p=0,85) или просоциальных навыков (ES=0,02, p=0,68). Тем не менее, меньше детей в интервенционных школах находились в клиническом диапазоне для поведенческих трудностей после теста (отношение шансов: 0,54, p = 0,055).

Выводы: Недорогая программа подготовки учителей, разработанная для использования в странах с низким и средним уровнем дохода, значительно сократила использование учителями насилия в отношении детей.

Этот тезис был представлен на ежегодном собрании Общества исследований в области профилактики 2017 года.