обсуждение

Среди этой большой выборки лиц, живущих в сельских районах, которые активно вводили опиоиды и/или стимуляторы, чрезвычайно высокая доля сообщила, что в настоящее время они курят сигареты. Уровень курения более 90% является одним из самых высоких зарегистрированных среди любых субпопуляции и превышает у многих других групп с высокой распространенностью курения, в том числе взрослых с шизофренией. Для сравнения, общий показатель распространенности курения среди взрослых в США в 2018 году составил 13,8%.

Хотя меры по борьбе против табака в течение последних нескольких десятилетий привели к общему сокращению курения, ПМВД в сельских общинах, как представляется, не были достигнуты в результате этих мер. Риски для здоровья, связанные с употреблением табака среди сельских жителей ПВМР, могут усугубляться ограниченным доступом к первичной медико-санитарной помощи, нестабильным жильем и другими социальными детерминантами. Наши выводы свидетельствуют о том, что необходимы новые подходы к искоренению употребления табака среди этой группы населения.

Ограничения этого исследования включают его внимание к жителям одного штата США и зависимость от не случайного метода выборки. Выборка, основанная на респондентах, стратегия набора персонала, основанная на социальных сетях, является широко используемым инструментом для привлечения трудноохитуленных групп населения к исследованиям, однако она может недооценивать изменчивость численности населения из-за тенденции участников нанимать сверстников с аналогичными характеристиками. Однако предварительный анализ показывает, что не было никаких различий в распространенности курения в зависимости от того, набирали ли участники своих сверстников для исследования. Сетевые сети участников, набранных их сверстниками, действительно проявили изменчивость с точки зрения выбора наркотиков, поведения обмена шприцами и употребления алкоголя. Будущие исследования должны изучить региональную и социально-графическую изменчивость моделей употребления табака среди ПВМВ и стремиться к информированию о мероприятиях по прекращению курения, которые надлежащим образом адаптированы к потребностям этого населения в области здравоохранения и социального обслуживания.