РЕФЕРАТ

Кіріспе және мақсаттары:  Метадоннан  бупренорфинге  ауысу көптеген апиынға тәуелді пациенттер үшін проблемалы болып табылады, бұл ретте құжатталған дәлелдемелері немесе практикалық клиникалық нұсқаулары шектеулі, атап айтқанда науқастардың көпшілігі үшін жоспарлы түрде тағайындалатын метадонедоздар ассортименті үшін (>50 мг). Бұл зерттеу науқастарды метадоннан  бупренорфинге ауыстыру бойынша соңғы ұлттық австралиялық нұсқауларды енгізуге және бағалауға бағытталған.

Жобалау және әдістер: Көпсалалы перспективалы когортты зерттеу. Қатысушылар Австралия мен Жаңа Зеландияның 4 маман нашақорлық орталығының 1-інде метадоннан   бупренорфин-налоксонға ауысқан науқастар болды. Клиникалар әдістемелік нұсқаулар бойынша оқытылды, медициналық карталар процесті (мысалы, трансферттеу, дозалар, сондай-ақ әдістемелік нұсқауларды сақтау) және қауіпсіздік (тұнба шығару) шараларын зерттеу үшін қайта қаралды. Қатысушылар трансферге дейін және кейін зерттеу сұхбаттарын аяқтады— субстанцияларды пайдаланудағы өзгерістерді, денсаулықтың нәтижелерін, сондай-ақ жанама әсерлерді бағалады.

Барлығы 33 қатысушы трансферден, 9-ы метадонның төмен дозасынан (<30 мг), 9-ы орташа дозадан (30-50 мг), ал 15-і жоғары дозадан (>50 мг) өтті. Жоғары дозалы трансферттердің басым бөлігі стационарлық жағдайларда орын алды. Әдiстемелiк нұсқауларды ақылға қонымды сақтау орын алды, сондай-ақ төмен және орташа дозалық трансферттерде асқынулар анықталмады. Жоғары дозалы үш трансфер (20%) жауын-шашынды шығаруды бастан кешірді, ал 7/33 қатысушы (21%) беру әрекеті жасалғаннан кейін 1 апта ішінде метадонға  қайта оралды.

Талқылаулар мен қорытындылар: 50 мг-нан төмен метадонедоздардан ауысатындар үшін амбулаториялық жағдайда беру жүзеге асырылады; Сонымен қатар, жоғары дозалы трансферт үшін стационарлық жағдайлар мен мамандарды қадағалау ұсынылады. Австралиялық клиникалық нұсқаулар қауiпсiз және iс жүзiнде жүзеге асырылатын болып шығады, дегенмен жоғары дозалы беру рәсiмдерiн оңтайландыру үшiн одан әрi зерттеулер жүргiзу талап етiледi.