Abstraktní

Úvod

Naším cílem bylo porovnat riziko porodu mrtvého dítěte mezi mateřskými kuřáky a těmi, kterým byla předepsána nikotinová substituční terapie (NRT) během těhotenství.

Cíle a metody

Provedli jsme průřezovou analýzu těhotenské kohorty 220 630 jednočetných těhotenství končících živým nebo mrtvým porodem v letech 2001 až 2012 z databáze všeobecné praxe The Health Improvement Network UK. Ženy byly rozděleny do tří skupin: NRT (předepsané během těhotenství nebo 1 měsíc před koncepcí); kuřáci; a kontroly (nekuřáci bez předpisu NRT na těhotenství). Vypočítali jsme poměry odds (OR) a odpovídající 95% intervaly spolehlivosti (CI) pro narození mrtvého dítěte ve skupině NRT a kuřáky ve srovnání s kontrolami.

Výsledky

Celkem 805 těhotenství skončilo porodem mrtvého dítěte (3,6/1000 porodů). Absolutní riziko porodu mrtvého dítěte ve skupinách NRT a kuřáků bylo 5/1000 porodů ve srovnání s 3,5/1000 porody v kontrolní skupině. Ve srovnání s kontrolní skupinou nebyla upravená pravděpodobnost narození mrtvého dítěte ve skupině NRT statisticky významná (OR = 1,35, 95% CI 0,91 až 2,00), i když byla podobná velikosti jako ve skupině kuřáků (OR = 1,41, 95% CI 1,13 až 1,77).

Závěry

Nenalezli jsme žádný důkaz o statisticky významné souvislosti mezi předepsaným NRT během těhotenství a pravděpodobností narození mrtvého dítěte ve srovnání s nekuřáckými ženami. Ačkoli naše studie měla mnohem větší čísla než kterákoli předchozí, je nutná ještě větší studie s biochemicky ověřenými údaji o výsledcích kouření a pečlivým sledováním užívání NRT během těhotenství, aby se vyloučily účinky na zjištění potenciální nesprávné klasifikace expozice.