Это международное консенсусное заявление может быть использовано клиницистами и пациентами вместе в совместном процессе принятия решений для выбора лучших вмешательств и достижения оптимальных результатов у пациентов подросткового возраста с одновременным СДВГ и SUD.

Предыстория: Детское синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) является фактором риска злоупотребления психоактивными веществами и расстройства, употребляемого психоактивными веществами (SUD) в подростковом и (раннем) взрослом возрасте. СДВГ и SUD также часто встречаются у подростков, ищущих лечение, что усложняет диагностику и лечение и связано с плохими результатами лечения. Исследования о влиянии лечения детского СДВГ на профилактику подростковой СДВГ неубедительны, а исследования по диагностике и лечению подростков с СДВГ и СДВГ скудны. Таким образом, имеющихся доказательств, как правило, недостаточно для обоснования надежных рекомендаций по лечению.

Цель: Целью исследования было получение консенсусного утверждения, основанного на сочетании научных данных и клинического опыта.

Метод: Модифицированное исследование Delphi для достижения консенсуса, основанного на сочетании научных данных и клинического опыта с междисциплинарной группой из 55 экспертов из 17 стран. Экспертам было предложено оценить набор заявлений о влиянии лечения детского СДВГ на подростковый SUD и на скрининг, диагностику и лечение подростков с коморбидным СДВГ и SUD.

Результаты: После 3 итеративных раундов оценки и адаптации 37 утверждений был достигнут консенсус по 36 из этих утверждений, представляющих 6 областей: общий (n = 4), риск развития SUD (n = 3), скрининг и диагностика (n = 7), психосоциальное лечение (n = 5), фармакологическое лечение (n = 11) и дополнительные методы лечения (n = 7). Рутинный скрининг рекомендуется для СДВГ у пациентов подросткового возраста при лечении злоупотребления психоактивными веществами и для SUD у пациентов подростков с СДВГ в психиатрических учреждениях. Стимуляторы длительного действия рекомендуются в качестве первой линии лечения СДВГ у подростков с одновременным СДВГ и SUD, и фармакотерапия предпочтительно должна быть встроена в психосоциальное лечение. Единственное оставшееся несостоятельное заявление касалось требования воздержания перед началом фармакологического лечения у подростков с СДВГ и одновременным SUD. В отличие от большинства, некоторые эксперты требовали полного воздержания перед началом любого фармакологического лечения, некоторые были против использования стимуляторов в лечении этих пациентов (независимо от воздержания), в то время как некоторые были против альтернативного использования бупропиона. ]