بيان إجماعي دولي لفحص وتشخيص وعلاج المراهقين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط واضطرابات تعاطي المواد المخدرة

يمكن استخدام هذا البيان التوافقي الدولي من قبل الأطباء والمرضى معًا في عملية صنع القرار المشتركة لاختيار أفضل التدخلات والوصول إلى النتائج المثلى في المرضى المراهقين الذين يعانون من إعاقة وSD.

خلفية: اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط في مرحلة الطفولة هو عامل خطر لإساءة استعمال المواد و اضطراب تعاطي المخدرات (SUD) في مرحلة المراهقة و(في سن البلوغ المبكر). ADHD وSD أيضا في كثير من الأحيان تحدث في المراهقين الذين يبحثون عن العلاج, الذي يعقد التشخيص والعلاج ويرتبط مع نتائج العلاج سيئة. البحوث على تأثير علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة الطفولة على الوقاية من الشباب غير حاسمة، والدراسات حول التشخيص والعلاج من المراهقين مع ADHD وSD نادرة. وبالتالي، فإن الأدلة المتاحة ليست كافية عموما لتبرير توصيات العلاج القوية.

الهدف: وكان الهدف من الدراسة هو الحصول على بيان توافقي يستند إلى مزيج من البيانات العلمية والخبرة السريرية.

الطريقة: دراسة دلفي المعدلة للوصول إلى توافق في الآراء على أساس الجمع بين البيانات العلمية والخبرة السريرية مع مجموعة متعددة التخصصات من 55 خبيرا من 17 بلدا. وطلب من الخبراء لتقييم مجموعة من البيانات حول تأثير علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة الطفولة على الأطفال في جنوب غرب وعلى الفحص والتشخيص والعلاج من المراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وSD.

النتائج: بعد 3 جولات متكررة من التصنيف وتكييف 37 بيانًا، تم التوصل إلى توافق في الآراء حول 36 بيانًا من هذه البيانات تمثل 6 مجالات: عام (ن = 4) ، خطر تطوير SUD = 3) ، التشخيص والتشخيص(n = 7) ، العلاج النفسي والاجتماعي(n = 5) ، العلاج الدوائي(n = 11) ، والعلاج التكميلي (n = 7). ويوصى الفحص الروتيني لإعاقة في المرضى المراهقين في علاج تعاطي المخدرات وSD في المرضى المراهقين الذين يعانون من إعاقة في إعدادات الرعاية الصحية العقلية. ويوصى المنشطات طويلة المفعول كعلاج الخط الأول من ADHD في المراهقين مع ADHD المتزامنة وSD, وينبغي أن يفضل أن يكون جزءا لا يتجزأ من العلاج الدوائي في العلاج النفسي والاجتماعي. البيان الوحيد المتبقي عدم توافق الآراء يتعلق بشرط الامتناع عن ممارسة الجنس قبل البدء في العلاج الدوائي في المراهقين مع ADHD وSDS المتزامنة. وعلى النقيض من الأغلبية، اشترط بعض الخبراء الامتناع التام قبل البدء في أي علاج دوائي، وكان بعضهم ضد استخدام المنشطات في علاج هؤلاء المرضى (بمعزل عن الامتناع عن ممارسة الجنس)، في حين كان بعضهم ضد الاستخدام البديل للبوكروبيون. ]

Citation
Özgen H, Spijkerman R, Noack M, Holtmann M, Schellekens A, S, A, van de Glind G, Banaschewski T, Barta C, Begeman A, Casas M, Crunelle C, L, Daigre Blanco C, Dalsgaard S, Demetrovics Z, den Boer J, Dom G, Eapen V, Faraone S, V, Franck J, González R, A, Grau-López L, Groenman A, P, Hemphälä M, Icick R, Johnson B, Kaess M, Kapitány-Fövény M, Kasinathan J, G, Kaye S, S, Kiefer F, Konstenius M, Levin F, R, Luderer M, Martinotti G, Matthys F, I, A, Meszaros G, Moggi F, Munasur-Naidoo A, P, Post M, Rabinovitz S, Ramos-Quiroga J, A, Sala R, Shafi A, Slobodin O, Staal W, G, Thomasius R, Truter I, van Kernebeek M, W, Velez-Pastrana M, C, Vollstädt-Klein S, Vorspan F, Young J, T, Yule A, van den Brink W, Hendriks V: International Consensus Statement for the Screening, Diagnosis, and Treatment of Adolescents with Concurrent Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Substance Use Disorder. Eur Addict Res 2020;26:223-232. doi: 10.1159/000508385
Publication Date
Research Language

إنجليزية

Themes
Tags (Keywords)