Abstraktní

Důležitost: Nedávné studie odhalily nárůst užívání konopí na úrovni populace po legalizaci rekreačního konopí. Souvislost legalizace konopí s užíváním konopí matkami během důležitých životních etap však zůstává neznámá.

Cíl: Prozkoumat souvislost legalizace rekreačního konopí s užíváním konopí matkou během prekoncepčního, prenatálního a poporodního období.

Návrh, nastavení a účastníci:  Tato opakovaná průřezová studie použila údaje na státní úrovni o ženách, které porodily živě narozené děti v USA ze systému monitorování rizik těhotenství od ledna 2004 do prosince 2018. Byly použity údaje ze 2 států, které legalizovaly rekreační konopí (Aljaška a Maine) a 2 států, které rekreační konopí nelegalizovaly (New Hampshire a Vermont). Ženy dokončily průzkumy 2 až 6 měsíců po porodu a hlásily prekoncepční, prenatální a poporodní užívání konopí.

Expozice: Státní legalizace rekreačního konopí.

Hlavní výsledky a měřítka: 3 primárními výsledky bylo užívání konopí během 12 měsíců před těhotenstvím (prekoncepční početí), během těhotenství (prenatální) a 2 až 6 měsíců po těhotenství (po porodu). Analýza rozdílů v rozdílech byla použita k porovnání změn v prevalenci užívání konopí matkami během každého období před a po státní legalizaci rekreačního konopí, kontrole mateřských charakteristik (věk, rasa/etnický původ, úroveň vzdělání, příjem, kouření cigaret a kojení) a státních fixních účinků. Byly použity váhy jednotlivých států.

Výsledky: Analytický vzorek zahrnoval 23 082 žen v prekoncepčním období, 23 859 v prenatálním období a 26 610 v poporodním období. V každé analýze byla většina žen vdaná (rozmezí mezi všemi skupinami, 63,9% - 64,8%), ve věku 25 až 34 let (prekoncepční 55,4%; prenatální, 55,9%; poporodní, 56,1%) a měla roční příjem domácnosti nižší než 50 000 dolarů (prekoncepční 55,7%; prenatální, 56,3%; poporodní, 55,5%). V upravených analýzách se užívání konopí před početím a po porodu významně zvýšilo ve státech, které legalizovaly rekreační konopí ve srovnání se státy, které ho nelegalizovaly (rozdíl rizika před koncepcí, 0,0457 [95% CI, 0,0013-0,0900]; P = 0,04; rozdíl rizika po porodu, 0,0539 [95% CI, 0,0259-0,0818];  P < 0,001). Rozdíl v riziku prenatálního užívání konopí nebyl významný (0,0070; 95% CI, −0,0120 až 0,0260; P = 0,47).

Závěry a relevance: V této opakované průřezové studii byla legalizace rekreačního konopí spojena se změnami v užívání konopí matkami před a po těhotenství. Zjištění naznačují, že budoucí studie by měly provádět interdisciplinární přístup k maximalizaci přínosu a aplikace poznatků na budoucí sektory veřejného zdraví, zdravotní péče a politiky.