Les fonctions exécutives de base et la réadaptation cognitive peuvent prédire la réponse au traitement chez les personnes atteintes d’un trouble lié à la consommation d’opioïdes

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Journal of Substance Abuse Treatment
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Abstrait

Arrière-plan

Les fonctions cognitives altérées, en particulier la fonction exécutive, prédisent un mauvais succès du traitement chez les personnes atteintes de troubles liés à la consommation de substances. La présente étude a examiné l’effet de la réception de mesures complémentaires de réadaptation cognitive et de fonction exécutive de base sur la réponse au traitement chez les personnes atteintes d’un trouble lié à la consommation d’opioïdes (OUD).

Méthode

L’échantillon d’analyse était composé de 113 participants atteints d’OUD qui ont été libérés d’un traitement d’entretien à la méthadone (MMT) obligatoire prescrit par le tribunal et suivis pendant 3 mois. Nous avons utilisé les tests Backward digit span/Auditory verbal learning, Stroop et Trail pour évaluer les trois mesures de l’EF, y compris la mémoire de travail, l’inhibition et le décalage, respectivement. La réponse au traitement a été opérationnalisée comme (1) la rétention du traitement et (2) le nombre de tests d’urine positifs pour la morphine au cours des périodes de suivi de 3 mois. L’étude a utilisé le modèle de risques proportionnels de Cox et le modèle mixte linéaire pour identifier les facteurs prédictifs.

Résultats

Des scores d’interférence stroop plus faibles prédisaient une augmentation de la durée du séjour en traitement (χ2 = 33,15, P < 0,001). Le modèle linéaire mixte a montré que les scores aux tests d’apprentissage auditif verbal et à l’intervention de groupe prédisaient le nombre de tests d’urine positifs au cours d’un suivi de 3 mois.

Conclusion

La mémoire de travail et le contrôle inhibiteur, ainsi que la rééducation cognitive, pourraient être considérés comme des prédicteurs de la réponse au traitement pour les patients nouvellement admis au MMT atteints d’OUD. L’évaluation de l’EF avant le début du traitement peut informer les fournisseurs de traitement des déficits cognitifs du patient qui peuvent interférer avec les interventions thérapeutiques.