Les épidémies interdépendantes de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes (OUD) et d’infection par le VIH et le virus de l’hépatite C (VHC) ont été identifiées comme l’une des syndémiques les plus pressantes aux États-Unis aujourd’hui. Des études et des interventions de recherche ont commencé à aborder les facteurs structurels qui favorisent les relations entre ces conditions et un certain nombre de programmes de formation visant à améliorer la sensibilisation structurelle ont ciblé les médecins stagiaires (p. ex., les résidents et les étudiants en médecine). Toutefois, une limitation importante de ces programmes est l’omission d’inclure les fournisseurs de soins primaires (PCP) qui pratiquent. Au cours des cinq dernières années, les appels ont été de plus en plus nombreux pour que les PCP développent des compétences structurelles afin d’offrir une approche plus intégrée et centrée sur le patient en matière de prévention et de soins dans le syndémique. Le présent document applique le cadre de Metzel et Hansen (1) pour améliorer les compétences structurelles afin de décrire un programme d’études éducatifs qui peut être dispensé aux PCP pratiquants. La compétence 1 consiste à examiner les précédents historiques (en particulier la stigmatisation) qui ont créé les systèmes de soins siloés pour l’OUD, le VIH et le VHC et examine comment les récents progrès biomédicaux permettent une plus grande intégration des soins. Afin d’aider les cliniciens à développer une compréhension plus multidisciplinaire de la structure (compétence 2), les stagiaires discuteront des moyens d’évaluer la vulnérabilité structurelle. Ensuite, les fournisseurs examineront les études de cas afin de mieux comprendre comment les fondements structurels sont habituellement considérés comme des représentations culturelles (compétence 3). L’élaboration d’interventions structurelles (compétence 4) consiste à identifier des moyens de créer un système de soins plus intégré qui puisse surmonter l’inertie clinique. Enfin, la formation mettra l’accent sur l’humilité culturelle (Compétence 5) par des interactions patientes empathiques et sans jugement. On s’attend à ce que la démonstration de la compréhension des obstacles structurels auxquels les patients sont confrontés améliore la confiance des patients et augmente la rétention des soins. L’objectif immédiat est de tester la faisabilité du programme d’études dans un petit échantillon de sites de soins primaires et d’élaborer des mesures pour une évaluation future. Bien que l’objectif à court terme soit de tester le modèle parmi les PCP pratiquants, l’objectif à long terme est de mettre en œuvre l’ensemble de la pratique de formation afin d’assurer des compétences structurelles dans l’ensemble du milieu clinique.