Effets secondaires à court terme d’un programme de prévention de la toxicomanie en milieu scolaire : essai contrôlé randomisé en grappes de la version brésilienne de Keepin' it REAL de DARE

Abstrait

Cette étude visait à évaluer l’efficacité du programme éducatif sur la résistance aux drogues et à la violence (PROERD) sur les critères de jugement secondaires à court terme, tels que les intentions de consommation de drogues, les attitudes à l’égard des drogues, l’expérience scolaire et les compétences de vie (refus, prise de décision et communication). Deux essais contrôlés randomisés en grappes ont été menés dans 30 écoles publiques de la ville de São Paulo (Brésil) avec 4030 élèves (1727 élèves de cinquième et 2303 élèves de septième année). Le groupe d’intervention a assisté à 10 cours de PROERD dispensés par des policiers formés, tandis que le groupe témoin n’a reçu aucune intervention. PROERD est une adaptation brésilienne du programme nord-américain d’éducation sur la résistance aux toxicomanes (DARE) Keepin' it REAL. Les données ont été recueillies à deux moments : avant l’intervention et lors du suivi à 9 mois. Deux paradigmes différents ont été utilisés dans l’analyse à plusieurs niveaux, les analyses de cas complets (CC) et d’intention de traiter (ITT), en utilisant la probabilité maximale d’information complète (FIML). Nous avons trouvé des résultats mitigés. Bien que le programme de septième année semble avoir des effets positifs sur l’expérience scolaire (coef = 0,093; IC à 95 %: 0,001, -0,185), il augmente également l’intention de fumer des cigarettes à l’avenir (RO = 1,93, IC à 95 %: 1,109, 3,379) et les chances d’accepter la marijuana (OR = 1,62, IC à 95 %: 1,03, 2,53), et il semble réduire légèrement les compétences décisionnelles chez les élèves de cinquième année (coef = -0,078; IC à 95 %: -0,131, -0,025). Nos résultats suggèrent que la mise en œuvre de PROERD et l’adaptation culturelle devraient être réévaluées pour comprendre pourquoi le programme n’atteint pas les objectifs préventifs attendus et produit des effets iatrogènes potentiels.

Citation
Valente, J.Y., Sanchez, Z.M. Short-Term Secondary Effects of a School-Based Drug Prevention Program: Cluster-Randomized Controlled Trial of the Brazilian Version of DARE’s Keepin’ it REAL. Prev Sci (2021). https://doi.org/10.1007/s11121-021-01277-w
Publication Date
Country
Brésil