ICATT : Consortium indonésien de transfert de technologie en toxicomanie, expansion de la nouvelle communauté d’apprentissage par SEA-HATTC, renforcement des capacités et résolution de la pénurie de main-d’œuvre en santé mentale et en toxicomanie

Auteur : Eduardo Renaldo & Eva Suryani

La santé mentale est un problème mondial. Le personnel de santé mentale est confronté à des défis critiques dans la prestation des soins, en particulier dans les régions éloignées. Compte tenu de l’inégalité du développement des connaissances et des compétences et de la répartition géographique des prestataires régionaux, l’Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA), en tant que l’un des organismes du ministère de la Santé et des Services sociaux des États-Unis, vise à cibler efficacement les services de toxicomanie et de santé mentale aux personnes qui en ont le plus besoin et à appliquer plus efficacement et plus rapidement la recherche dans ces domaines au système de soins de santé général.

Au fil des ans, SAMHSA a étendu ses activités internationales et a placé des membres de son personnel au niveau régional en Asie du Sud-Est (SEA) depuis janvier 2016. Le travail de SAMHSA SEA consiste à aider les missions du PEPFAR dans la région et les gouvernements des pays de l’Asie du Sud-Est à élaborer et à mettre en œuvre des politiques, des programmes et des services fondés sur des données probantes, centrés sur le client et fondés sur les droits afin de s’attaquer au problème du VIH en mettant l’accent sur la toxicomanie, car tous les pays de la région de l’Asie du Sud-Est ont une épidémie de VIH concentrée. Ce programme couvre 8 pays qui sont divisés en 3 niveaux (Niveau 1 : Cambodge, Laos, Thaïlande et Myanmar ; Niveau 2 : Indonésie et Papouasie-Nouvelle-Guinée ; Niveau 3 : Chine et Inde).

De nombreux pays dans le monde ont été confrontés au fardeau sanitaire dû à la consommation de substances et à la dépendance. Les comorbidités des troubles liés à l’utilisation de substances, comme les problèmes mentaux et l’infection par le VIH, représentaient un fardeau encore plus élevé de la maladie. En Indonésie, les personnes qui s’injectent des drogues étaient les plus susceptibles d’avoir accès au dépistage et au traitement du VIH lorsqu’elles avaient accès à un traitement de la toxicomanie. Par conséquent, un tel traitement est essentiel pour réduire à la fois la consommation de substances et les problèmes liés au VIH. Cependant, il a été démontré que la cascade de la prise en charge du VIH par les personnes ayant des drogues en Indonésie était inférieure à l’engagement mondial, en particulier en ce qui concerne la rétention dans le traitement du VIH (55 %) et la suppression virale (20 %). De plus, les problèmes mentaux liés à la consommation de substances, en particulier de méthamphétamine, sont de plus en plus reconnus en Indonésie. Malheureusement, les études sur les problèmes mentaux et la toxicomanie dans le pays sont insuffisantes. De plus, de nombreux professionnels de la santé en Indonésie n’ont reçu qu’une courte formation en médecine de la toxicomanie et ne perçoivent pas la dépendance comme une maladie.

Le programme SEA de SAMHSA a commencé à s’étendre à l’Indonésie en 2018. Dans le cadre de ce programme, il a été recommandé de mettre sur pied le HATTC Indonésie afin d’améliorer le traitement du VIH et de la toxicomanie, conformément à la nécessité de renforcer les installations de traitement en Indonésie. Il a été prévu de développer ce centre par l’intermédiaire d’un consortium d’universités et d’institutions gouvernementales qui travaillent sur les questions de traitement du VIH et de la toxicomanie. La « Réunion de consolidation des parties prenantes pour le Centre de transfert de technologie VIH-toxicomanie (HATTC) Indonésie » a été organisée par l’Université catholique Atma Jaya d’Indonésie en collaboration avec le soutien du Centre de transfert de technologie sur le VIH et la toxicomanie en Asie du Sud-Est (SEA-HATTC) le 26 août 2018 à l’auditorium de l’Université catholique Atma Jaya d’Indonésie, Jakarta, Indonésie. Les objectifs de la réunion sont les suivants : (1) comprendre la situation actuelle de la toxicomanie et du VIH en Indonésie ; (2) identifier le président et le vice-président du consortium ; et (3) de préparer le plan du Consortium dans les temps à venir.

De 2018 à 2020, peu de formations et de réunions ont été organisées pour créer des communautés d’apprentissage continu où les universitaires en soins de santé, les professionnels, les fournisseurs de services, les décideurs et d’autres personnes intéressées par ce domaine pourraient recevoir du soutien et développer les compétences nécessaires pour faire face aux problèmes de toxicomanie, de VIH et de santé mentale. En 2020, HATTC Indonésie a changé de nom pour devenir le Consortium indonésien de transfert de technologie de toxicomanie (ICATT) afin qu’il soit plus facile à retenir, mais inclut toujours le nom de TTC pour montrer que nous faisons toujours partie de la boucle ATTC. Notre succès est indissociable de ceux qui nous soutiennent dans des institutions telles que les universités, les agences gouvernementales, les associations professionnelles, les centres de recherche, les fournisseurs de services, les organisations communautaires de lutte contre la drogue et le VIH et les bénéficiaires. Les activités de l’ICATT étaient basées sur des plans qui avaient été élaborés auparavant, notamment :

Notre plan de travail est un peu entravé en raison de la pandémie de COVID-19, mais avec une bonne coopération et une bonne communication entre les membres de notre équipe , nous pouvons trouver d’autres options pour surmonter ce problème. Nous travaillons en collaboration avec le HIV Prevention Trial Network (HPTN) pour organiser un séminaire en ligne intitulé « L’accès mondial au traitement antirétroviral : recommandations et défis HPTN074 ». Nous avons invité plusieurs conférenciers experts dans leur domaine des États-Unis d’Amérique, de l’Ukraine, du Vietnam et de l’Indonésie dans le but de mieux comprendre l’état du VIH et les interventions conçues pour prévenir la transmission du VIH dans de nombreux pays. Ce séminaire sera certainement un sujet intéressant pour nous tous, qu’il s’agisse d’un participant professionnel de la santé, d’un gestionnaire des ressources humaines, d’un étudiant ou de quelqu’un qui veut simplement en savoir plus.

De plus, en cette période de pandémie, nous avons décidé d’organiser un séminaire en ligne qui s’est tenu en collaboration entre l’ICATT et le département psychiatrique de l’Université Padjadjaran et l’hôpital général Hasan Sadikin. Ce séminaire en ligne a été organisé pour répondre à l’inquiétude des patients atteints du VIH et de la toxicomanie, qui doivent apparemment lutter davantage en cette ère de COVID-19. Pour répondre à ces questions, l’ICATT, présidé par le Dr Eva Suryani, Sp.KJ, a organisé ce séminaire en ligne et a invité des experts du VIH et de la toxicomanie parmi les membres de l’ICATT. Le membre du comité de ce séminaire était un résident du département de psychiatrie de l’Université Padjajaran et le président du comité était le Dr Shelly Iskandar, Sp.Akp., Sp.KJ ., M.Si., Ph.D. Ce séminaire en ligne s’est tenu via Zoom Meeting et la plateforme Youtube Live. Cet événement s’est déroulé sur 4 jours (18, 19, 21 et 22 août 2020). Il y avait environ 400 à 600 participants qui rejoignaient le séminaire en ligne chaque jour, soit dans Zoom Meeting, soit sur Youtube Online. Il y a eu quelques problèmes pendant le séminaire en ligne, mais le comité a pu les surmonter, de sorte que le séminaire en ligne a pu se dérouler sans heurts et que les participants ont pu jouer un rôle actif pendant la session de discussion. 

Le centre de transfert de technologie est l’un des éléments de l’évolution    du système.   Bien qu’il y ait eu quelques obstacles dans la mise en œuvre, ceux-ci peuvent être résolus avec une bonne coopération de notre équipe. Outre les nombreux résultats satisfaisants des événements organisés, nous devons nous rappeler qu’il ne s’agit pas seulement d’une formation simplifiée ou d’une assistance technique, mais qu’il y a des avantages indirects pour le réseau, tels que la collaboration entre les membres du réseau pour résoudre le problème de la toxicomanie, du VIH et des problèmes de santé mentale, en particulier dans le domaine de la sensibilisation. Malgré ces réalisations, nous voulons toujours nous concentrer sur plusieurs besoins pour élargir notre centre, tels que fournir des informations accessibles, des compétences de base et intégrer différentes politiques concernant la toxicomanie, le VIH et les problèmes de santé mentale.

Consortium indonésien de transfert de technologie de lutte contre la toxicomanie (ICATT)

Pluit Raya 2, Jakarta 14440, Indonésie.

consortiumhattc [dot] id [at] gmail [dot] com