Резюме

Що вже відомо на цю тему?

Рановий ботулізм є рідкісним, але серйозним захворюванням, пов'язаним з використанням героїну чорної смоли, особливо шляхом підшкірної ін'єкції (шкіра з'являється).

Що додається цим звітом?

Протягом вересня 2017–квітня 2018 року в окрузі Сан-Дієго (Каліфорнія) було зареєстровано дев'ять випадків ранового ботулізму; всі пацієнти повідомили про ін'єкційний героїн, а семеро використовували героїн чорної смоли, включаючи підшкірну ін'єкцію у шести пацієнтів. Симптоми спочатку були пов'язані з наркотичною інтоксикацією для чотирьох пацієнтів; два отримали опіоїдне передозування сторнуванням препарату налоксон без поліпшення симптомів. Один пацієнт помер.

Які наслідки для практики громадського здоров'я?

Збільшення використання героїну чорної смоли під час опіоїдної кризи може призвести до додаткових випадків ранового ботулізму. Підвищена обізнаність про хворобу може покращити своєчасну діагностику та лікування. Швидка діагностика та введення антитоксину ботулізму може бути рятівним.