Абстрактні

Порушення, пов'язані з наркотиками, постійно стигматизують затримку та запобігають залученню до лікування. Щоб зменшити стигму, різні медичні терміни (наприклад, «хронічно рецидивуюча хвороба мозку», «розлад») були просунуті в діагностичних системах і серед національних агентств охорони здоров'я, але деякі стверджують, що надмірна медична діагностика порушень, пов'язаних з наркотиками, знижує прогнозний оптимізм і знижує особисту здатність. Хоча інтенсивно обговорюється, суворого емпіричного дослідження не вистачає. Це дослідження досліджувало, чи випадковий вплив одного з шести поширених способів опису порушення, пов'язаного з наркотиками, систематично викликає різні судження.

Дизайн, налаштування та учасники

Перехресне опитування населення США серед національно репрезентативних неінструменталізованих вибірок (n = 3635; 61% рівень відповіді; грудень 2019–січень 2020).

Втручання

Дванадцять віньєттів (шість термінів × стать), що описують когось, хто лікується від порушення, пов'язаного з опіоїдами, зображені одним з шести способів як a(n): «хронічно рецидивующий стан мозку», «хвороба мозку», «хвороба», «хвороба», «розлад» або «проблема».

Вимірювання

Багатовимірна шкала стигми, що оцінює: провина; соціальне відторгнення; прогнозний оптимізм, постійний догляд і небезпека (a = 0,70–0,83).

Висновки

ДОРОСЛІ США [середній вік = 47,81, довірчий інтервал (CI) = 47,18-48,44; 52,4% жінок; 63,14% білих] оцінювали одну і ту ж людину з порушенням опіоїдів по-різному в чотирьох з п'яти розмірів стигми в залежності від того, до яких з шести термінів вони піддавалися впливу. «Хронічно рецидивуюча хвороба мозку» індукувала найнижчу стигматизацію винних атрибуцій (P < 0.05); в той же час, цей термін знизив прогнозний оптимізм [середня різниця (MD) = 0,18, 95% CI = 0,05, 0,30] і підвищена сприйнятлива потреба в постійному догляді (MD = -0,26, 95% CI = -0,43, -0,09) і небезпека (MD = -0,13, 95% CI = -0,25, -0,02) в порівнянні з 'problem'. У порівнянні з чоловіком жінку звинувачували більше в знеціненні, пов'язаному з опіоїдами (MD = -0,08, 95% CI = -0,15, -0,01); чоловіків вважали більш небезпечними (MD = 0,13, 95% CI = 0,06, 0,19) і були соціально виключені (MD = 0,16, 95% CI = 0,09, 0,23).

Висновки

Там, як видається, не один медичний термін для опіоїдних порушень, які можуть задовольнити всі бажані клінічні та суспільні цілі охорони здоров'я. Щоб зменшити стигматизацію провини, біомедична термінологія «хронічно рецидивуючої хвороби мозку» може бути оптимальною; для підвищення прогнозного оптимізму та зменшення небезпеки/соціального відторгнення використання немічної термінології (наприклад, «опіоїдна проблема») може бути оптимальним.