ABSTRAK

Opioid sintetis baru (NSO) mencakup berbagai analog fentanil dan senyawa non-fentanil yang baru muncul. Bersama dengan fentanil yang diproduksi secara ilegal (IMF), obat-obatan ini telah menyebabkan lonjakan kematian overdosis baru-baru ini, sedangkan kematian akibat opioid resep telah stabil. NSO digunakan sebagai produk yang berdiri sendiri, sebagai pezina dalam heroin, atau sebagai konstituen obat resep palsu. Selama 2015 saja, ada 9580 kematian akibat opioid sintetis selain metadon. Sebagian besar kematian ini dikaitkan dengan IMF daripada fentanil farmasi yang dialihkan. Dalam kasus overdosis opioid, di mana keberadaan analog fentanil diperiksa, analog terlibat dalam 17% kematian. Data terbaru dari sumber penegak hukum menunjukkan peningkatan penyitaan asetillfentanil, butyrylfentanyl, dan furanylfentanyl, selain senyawa non-fentanil seperti U-47700. Sejak 2013, kematian akibat NSO di Amerika Serikat adalah 52 untuk asetillfentanil, 40 untuk butyrylfentanyl, 128 untuk furanylfentanyl, dan 46 untuk U-47700. Semua zat ini menginduksi toksidroma opioid klasik, yang dapat dibalik dengan antagonis kompetitif naloxone. Namun, karena potensi tinggi putatif NSO dan prevalensi mereka yang berkembang, dianjurkan untuk melupakan dosis awal 0,4 mg naloxone dan mulai dengan 2 mg. Karena NSO menawarkan potensi keuntungan yang sangat besar, dan ada permintaan yang kuat untuk penggunaannya, obat-obatan ini diperdagangkan oleh kejahatan terorganisir. NSO menghadirkan tantangan besar bagi para profesional medis, lembaga penegak hukum, dan pembuat kebijakan. Sumber daya harus didistribusikan secara adil untuk meningkatkan pengurangan bahaya melalui pendidikan publik, terapi yang dibantu obat-obatan, dan peningkatan akses ke naloxone.