Pengalaman masa kecil yang merugikan (ACE) secara klasik didefinisikan sebagai pelecehan fisik, pelecehan seksual, pelecehan emosional, pengabaian emosional, intimidasi, penggunaan atau penyalahgunaan zat orang tua, kekerasan antara orang tua, masalah kesehatan mental orang tua atau bunuh diri, perpisahan orang tua, atau orang tua yang dihukum karena tindak pidana. Paparan ACE dapat dikaitkan dengan penggunaan ganja, tetapi tidak ada perbandingan di semua kesulitan yang dibuat sementara juga mempertimbangkan waktu dan frekuensi penggunaan ganja. Kami bertujuan untuk mengeksplorasi hubungan antara ACE dan waktu dan frekuensi penggunaan ganja pada masa remaja, mengingat jumlah kumulatif ACE dan ACE individu.

Metode

Kami menggunakan data dari Avon Longitudinal Study of Parents and Children, sebuah studi kohort kelahiran Inggris longitudinal. Kelas laten longitudinal frekuensi penggunaan ganja berasal dari data yang dilaporkan sendiri pada beberapa titik waktu pada peserta berusia 13-24 tahun. ACE antara usia 0 tahun dan 12 tahun berasal dari laporan prospektif dan retrospektif pada beberapa titik waktu oleh orang tua dan peserta. Regresi multinomial digunakan untuk menganalisis efek dari paparan kumulatif terhadap semua ACE dan sepuluh ACE individu pada hasil penggunaan ganja.

Temuan

5212 peserta (3132 [60 · 0%] adalah perempuan dan 2080 [40 · 0%] adalah laki-laki; 5044 [96 · 0%] adalah Putih dan 168 [4 · 0%] adalah Hitam, Asia, atau etnis minoritas) dimasukkan dalam penelitian ini. Setelah penyesuaian untuk risiko poligenik dan faktor risiko lingkungan, peserta yang memiliki 4 atau lebih ACE pada usia 0-12 tahun berada pada peningkatan risiko penggunaan ganja reguler awal yang bertahan (rasio risiko relatif [RRR] 3 · 15 [95% CI 1 · 81-5 · 50]), penggunaan reguler onset kemudian (1 · 99 [1 · 14-3 · 74]), dan penggunaan sesekali awal yang bertahan (2 · 55 [1 · 74-3 · 73]) dibandingkan dengan penggunaan ganja yang rendah atau tidak sama sekali. Setelah penyesuaian, penggunaan rutin awal yang bertahan dikaitkan dengan penggunaan atau penyalahgunaan zat orang tua (RRR 3 · 90 [95% CI 2 · 10-7 · 24]), masalah kesehatan mental orang tua (2 · 02 [1 · 26-3 · 24]), pelecehan fisik (2 · 27 [1 · 31 - 3 · 98]), pelecehan emosional (2 · 44 [1 · 49-3 · 99]), dan pemisahan orang tua (1 · 88 [1 · 08-3 · 27]) dibandingkan dengan penggunaan ganja yang rendah atau tidak sama sekali.

Interpretasi

Risiko untuk penggunaan ganja remaja bermasalah paling tinggi untuk individu yang melaporkan 4 atau lebih ACE, dan terutama meningkat bagi mereka yang menggunakan atau menyalahgunakan zat orang tua. Langkah-langkah kesehatan masyarakat untuk mengatasi ACE dapat mengurangi penggunaan ganja remaja.

Pendanaan

Wellcome Trust, Dewan Penelitian Medis Inggris, Penelitian Alkohol Inggris.