خلاصه

د ناروغانو  لپاره د خیاطی درملنې ته اړتیا شته چې د هغوی څخه د ناروغانو د پایلې د ښه کولو او د سرطان د درملنې د لګښت اغیزمنتیا د لوړولو لپاره تر ټولو لویه ګټه ترلاسه کړی.

هدف د هغو ناروغانو تر منځ چې د سګریټ څکولو اوسنی یا پخوانی تاریخ لری د هغو ناروغانو تر منځ چې هیڅکله یې د سګریټ څکولو او د پیمبرولیزوراب مونوتراپی د لومړی خط ( 1L ) درملنې په توګه د سږو د پرمختللی غیر کوچنی سرطان ( NSCLC ) درملنې په توګه پرتله کړی.  

ډیزاین ،  ترتیب ، او ګډون کوونکی دا وروسته پاتې کُرټ څیړنه د هغو ناروغانو پرتله کوی چې د پرمختللی NSCLC سره چې عمرونه یې ۱۸ کاله یا لوړ وو د نړۍ په کچه د یو نړیوال ډیټابیس څخه چې سرچینه یې د امریکا د ۲۸۰ سرطانی کلینیکونو څخه سرچینه اخلی. د مطالعې د شاملولو موده د ۲۰۱۱ کال د جنوری له ۱ مې څخه د ۲۰۱۹ کال د اکتوبر تر اوله پورې وه .

د ان اس  سی سی د تشخیص په وخت کې د سګرټ څکولو حالت مخ ته کیږی.

اصلی پایلې او  اقدامات OS د 1L pembrolizumab مونوتراپی له پیل څخه اندازه شوی.

د دې  وروسته پاتې کُورتی څیړنې په پایله کې ، په مجموعکې 1166 ناروغان ( د منځنې [IQR ] عمر ، 72.9 [15.3] سال؛ 581 [49.8٪] نارینه و 585 [50.2٪] زنان) در تجزیه و تحلیل های ابتدایی، 91 مریض [7.8٪] که هیچ تاریخچه ای از استعمال دخانات (به صورت نمونه، هیچ دودی) و 1075 مریض [92.2٪] که در حال حاضر یا در حال حاضر (به صورت همیشه- دودی) به کار می رفت، ارزیابی نمودند. د تل سګرټ څکوونکو سره پرتله شوی، هیچ یک از دودی کهن تر از 78.2 [12.0] در مقایسه با 72.7 [15.5] سال)، احتمال بیشتر برای مونث (61 [67.0٪] در مقایسه با 524 [48.7٪]) و تشخیص با هیاستولوژی تومور غیرسکویی (70 [76.9٪] در مقایسه با 738 [68.7٪]) است. د باسټلاین کوورایټ لپاره د تنظیم وروسته ، تل سګریټ څکونکی چې د 1L pembrolizumab پیل کړی ، د هیڅکله سګریټ څکوونکو په پرتله د پام وړ اواس اوږد کړی و ( د منځنې OS : 12 . 8 [10 . 9 - 14 . 6 ] په وړاندې 6 . 5 [ 3 . 3 - 13 . 8 ] میاشتې ؛ د خطر نسبت ( HR ) : 0 . 69 [95٪ CI ، 0 . 50 - 0 . 95 ] . د 1L pembrolizumab cohort لپاره د حساسیت د ټولو تحلیلونو په اړه دا روان لیدل شوی ، مګر د 1 L پلاتین کیمیوتراپی د پیلکوونکو لپاره نه ، د کوم لپاره چې سګرټ څکوونکی د هیڅکله سګرټ څکوونکو سره په پرتله د پام وړ لنډ OS ښیی ( HR ، 1 . 2 [95٪ CI ، 1 . 07 - 1 . 33 ] ) .

پایلې او اړوندتیا په هغو ناروغانو کې چې په پرمختللی NSCLC کې یې 1L pembrolizumab مونوتراپی په امریکا کې په روټین کلینیکی تمرینونو کې ترلاسه کړې وه، هغو ناروغانو چې د تشخیص په وخت کې یې د سګریټو د څښلو د اوسنی یا پخوانی تاریخ راپور ورکړی وو ، په دوامداره توګه د سګریټ څکولو څخه زیات اواس وو تر هیڅکله سګریټ څکوونکی.   دا موندنه ښیی چې د سګرټ څکولو په هیڅکله پرمختللې NSCLC کې، 1L pembrolizumab مونوتراپی ممکن د مطلوبې درملنې ټاکنه نه وی، او د جینومیک ازمېښت د بالقوه جینومیک درملنې لپاره باید په هیڅکله سګریټ څکوونکو کې د pembrolizumab په اړه لومړیتوب ورکړل شی.