Зв'язок між зменшенням знеболювальних, передозуванням та кризою психічного здоров'я

У відповідь на тривожну кількість смертей, пов'язаних з опіоїдами, у США останнім часом спостерігається увага до тенденцій призначення опіоїдів, що показало збільшення зниження дози опіоїдів серед пацієнтів, яким призначено довгострокову опіоїдну терапію. Однак також спостерігається зростання смертності, пов'язаної з опіоїдами.

У цій статті досліджується взаємозв'язок між зниженням дози опіоїдів серед пацієнтів, яким призначають стабільні, довготривалі опіоїди у вищих дозах, та частотою передозування та кризою психічного здоров'я.

Обстеживши 114 000 пацієнтів, яким були призначені «стабільні, високі дози опіоїдів», дослідники виявили понад 29 000 пацієнтів, чиї дози згодом були знижені на 15 відсотків або більше. Потім записи цих пацієнтів були проаналізовані для виявлення «випадків передозування або відміни» та «кризових подій психічного здоров'я», включаючи депресію або тривогу та спроби самогубства, протягом періодів спостереження тривалістю до року.

Результати дослідження свідчать:

• Періоди після скорочення були пов'язані з вищою частотою випадків передозування порівняно з порівняно з періодами без скорочення
• Періоди після скорочення були пов'язані з вищими показниками кризових подій у сфері психічного здоров'я порівняно з періодами без скорочення

Ці результати свідчать про те, що серед пацієнтів, яким призначали стабільну, довготривалу терапію вищими дозами опіоїдів, зниження дози значно асоціювалося з підвищеним ризиком передозування та кризи психічного здоров'я. 

Автори роблять висновок, що «клініцисти та пацієнти повинні ретельно зважувати ризики та переваги як продовження, так і зменшення дози опіоїдів при прийнятті рішень щодо поточної опіоїдної терапії».