الصلة بين الحد من أدوية الألم والجرعة الزائدة وأزمة الصحة العقلية

واستجابة للأعداد المتعلقة بالوفيات المتصلة بالمواد الأفيونية المفعول في الولايات المتحدة، كان هناك تركيز مؤخرا على اتجاهات وصف شبائه الأفيون، مما أظهر زيادة في انخفاض شبائه الأفيون بين المرضى الذين يوصف لهم العلاج بالمواد الأفيونية على المدى الطويل. ومع ذلك، حدثت أيضا زيادة في الوفيات المتصلة بالمواد الأفيونية المفعول.

تتناول هذه المقالة العلاقة بين جرعة الأفيون التي تتناقص بين المرضى الموصوفين لشبائه الأفيون المستقرة والطويلة الأجل والأعلى جرعة ومعدلات الجرعة الزائدة وأزمة الصحة العقلية.

عند فحص 114,000 مريض وصف لهم "جرعات مستقرة وعالية من المواد الأفيونية"، حدد الباحثون أكثر من 29,000 مريض تم تخفيض جرعاتهم في وقت لاحق بنسبة 15 في المائة أو أكثر. ثم تم تحليل سجلات هؤلاء المرضى لتحديد "أحداث الجرعة الزائدة أو الانسحاب" و"أحداث أزمة الصحة العقلية"، بما في ذلك الاكتئاب أو القلق ومحاولات الانتحار، خلال فترات المتابعة التي تصل إلى عام.

وتظهر نتائج الدراسة ما يلي:

  • ارتبطت فترات ما بعد الطمث بارتفاع معدلات أحداث الجرعة الزائدة مقارنة بالفترات غير المغرسة
  • ارتبطت فترات ما بعد الفترات مع ارتفاع معدلات أحداث أزمة الصحة العقلية مقارنة بالفترات غير المكتبرة

وتشير هذه النتائج إلى أنه من بين المرضى الذين وصف لهم علاج أفيوني مستقر وطويل الأجل وأعلى جرعة، ارتبطت أحداث التخفيض بشكل كبير بزيادة خطر الجرعة الزائدة وأزمة الصحة العقلية.

ويخلص المؤلفون إلى أنه "يجب على الأطباء والمرضى أن يزنوا بعناية مخاطر وفوائد استمرار المواد الأفيونية المفعول والتقليل من القرارات المتعلقة بالعلاج المستمر بالمواد الأفيونية المفعول".

Citation
Agnoli A, Xing G, Tancredi DJ, Magnan E, Jerant A, Fenton JJ. Association of Dose Tapering With Overdose or Mental Health Crisis Among Patients Prescribed Long-term Opioids. JAMA. 2021;326(5):411–419. doi:10.1001/jama.2021.11013
Country
الولايات المتحدة الأمريكية