¿Cuáles son los riesgos y beneficios de los medicamentos con cannabis para los adultos con dolor neuropático crónico?

Fuente: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012182.pub3/full/es

Según una revisión actualizada de Cochrane, no hay pruebas claras de que los medicamentos a base de cannabis proporcionen alivio del dolor neuropático crónico.

Vigencia de la evidencia

La evidencia está actualizada hasta el 29 de enero de 2025.

Mensajes clave

• Debido a la falta de evidencia sólida, no están claro los efectos beneficiosos y perjudiciales de los medicamentos con cannabis.

• Se necesitan estudios más grandes y bien diseñados que incluyan a personas con enfermedades internas graves (p. ej., de corazón, de riñón) y trastornos mentales para proporcionar mejores estimaciones de los efectos beneficiosos y perjudiciales de los medicamentos con cannabis.

Resultados principales

Medicamentos con predominio de THC comparados con placebo

No está claro si los medicamentos principalmente con THC logran alguna diferencia en el número de personas que:

• experimentan un alivio del dolor de al menos el 30% o al menos el 50%;

• califican su enfermedad como mucho o muchísimo mejor;

• interrumpen la medicación debido a efectos no deseados;

• experimentan efectos graves no deseados o perjudiciales;

• experimentan efectos psicológicos no deseados (p. ej., confusión).

Los medicamentos con predominio de THC podrían aumentar ligeramente el número de efectos no deseados del sistema nervioso (p. ej., mareos) en comparación con placebo.

Medicamentos con proporciones equilibradas de THC/CBD comparados con placebo

No está claro si los medicamentos con una proporción equilibrada de THC/CBD logran alguna diferencia en el número de personas que presentan:

• alivio del dolor de al menos el 50%;

• efectos graves no deseados o perjudiciales;

• efectos graves no deseados del sistema nervioso (p. ej., mareos); y

• efectos psicológicos no deseados (p. ej., confusión).

Podrían aumentar la cifra de personas que califican su trastorno como mucho o muchísimo mejor; experimentan un alivio del dolor de al menos el 30% e interrumpen la medicación debido a efectos no deseados.

Medicamentos con predominio de CBD comparados con placebo

No está claro si los medicamentos principalmente con de CBD logran alguna diferencia en el número de personas que presentan alivio del dolor de al menos el 50%.

No sabemos si los medicamentos con predominio de CBD aumentan o disminuyen el número de personas que:

• califican su enfermedad como mucho o muchísimo mejor;

• interrumpen la medicación debido a efectos no deseados;

• experimentan efectos graves no deseados o perjudiciales;

• experimentan un alivio del dolor de al menos el 30%;

• experimentan efectos psicológicos o relacionados con el sistema nervioso no deseados.

Esto se debe a que la evidencia es limitada y los resultados varían entre estudios.