Sublocade vs. Suboxone: inyección vs. película sublingual, dosis, abstinencia y diferencias

Respuesta rápida: Sublocade y Suboxone utilizan buprenorfina para tratar el trastorno por consumo de opioides, pero la administran de formas muy diferentes. Sublocade es una inyección de buprenorfina de acción prolongada administrada por un profesional de la salud, mientras que Suboxone es una película de buprenorfina/naloxona que generalmente se usa a diario debajo de la lengua o dentro de la mejilla.

Última actualización: 26 de septiembre de 2026.

Revisión médica del contenido clínico: Brandon McNally, RN

Nota regulatoria: Este artículo se basa principalmente en la información de prescripción vigente de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA). Las indicaciones, dosis, requisitos de administración, disponibilidad y normas regulatorias pueden variar según el país.

Nota de seguridad: Ambos medicamentos contienen buprenorfina y pueden provocar abstinencia precipitada si la buprenorfina se inicia mientras todavía existe suficiente actividad de fentanilo, heroína, metadona u otro agonista opioide completo. Combinar buprenorfina con alcohol, benzodiacepinas, gabapentinoides u otros depresores del sistema nervioso central puede aumentar el riesgo de sedación, depresión respiratoria y sobredosis.

Puntos clave

• Sublocade contiene únicamente buprenorfina. Suboxone contiene buprenorfina más naloxona.
• Sublocade es una inyección de acción prolongada. Suboxone es generalmente una película sublingual o bucal de uso diario.
• Sublocade es administrado por un profesional de la salud. Suboxone suele ser autoadministrado en casa.
• Sublocade se distribuye mediante un programa REMS restringido. El paciente no se lleva la inyección a casa.
• Suboxone permite ajustes de dosis más rápidos. Sublocade continúa liberando buprenorfina después de administrarse la inyección.
• La información de prescripción actual de Sublocade ya no exige que todos los pacientes nuevos completen siete días de Suboxone antes de la primera inyección.
• Los pacientes que ya reciben entre 8 y 24 mg al día de buprenorfina transmucosa pueden pasar directamente a la dosis inicial indicada de 300 mg de Sublocade cuando sea clínicamente apropiado.
• Ninguno de los dos medicamentos es universalmente mejor. La elección depende de la respuesta clínica, adherencia, etapa del tratamiento, acceso y preferencias del paciente.

Contenido

• Sublocade vs. Suboxone de un vistazo
• ¿Cuál es la diferencia principal?
• ¿Sublocade y Suboxone son el mismo medicamento?
• ¿Por qué Suboxone contiene naloxona?
• ¿Es Sublocade mejor que Suboxone?
• ¿Cómo se comparan las dosis?
• ¿Hay que tomar Suboxone antes de Sublocade?
• ¿Se sigue tomando Suboxone después de Sublocade?
• ¿Cuál causa más abstinencia?
• ¿Cuánto tiempo permanecen en el organismo?
• Efectos secundarios
• ¿Cuál tiene menor riesgo de desvío?
• ¿Qué significa REMS?
• ¿Se puede cambiar entre Sublocade y Suboxone?
• Mitos vs. realidad
• Cuándo buscar atención médica
• Preguntas frecuentes
• Recursos clínicos relacionados
• Referencias

Sublocade vs. Suboxone de un vistazo

La principal diferencia es la forma en que se administra la buprenorfina. Sublocade crea un depósito de acción prolongada debajo de la piel, mientras que Suboxone se absorbe a través de la mucosa oral y generalmente se utiliza todos los días.

Característica	Sublocade	Suboxone
Medicamento activo	Buprenorfina	Buprenorfina + naloxona
Presentación	Inyección de liberación prolongada	Película sublingual o bucal
Frecuencia habitual	Mensual	Diaria
Administración	Profesional de la salud	Generalmente autoadministrada
Medicamento para llevar a casa	No	Sí
¿Contiene naloxona?	No	Sí
Sustancia controlada	Lista III	Lista III
Distribución restringida REMS	Sí	No existe un REMS comparable para un depósito inyectable
Ajuste de dosis	Más lento	Más rápido

¿Cuál es la diferencia principal entre Sublocade y Suboxone?

Sublocade proporciona exposición continua a buprenorfina mediante una inyección de acción prolongada, mientras que Suboxone proporciona buprenorfina mediante una película que generalmente se utiliza todos los días.

Suboxone ofrece al prescriptor mucha más flexibilidad para realizar cambios a corto plazo. Si cambian la abstinencia, los antojos, la sedación u otros factores clínicos, la dosis diaria puede ajustarse con relativa rapidez.

Sublocade funciona de otra manera. Después de inyectarse en el tejido subcutáneo, forma un depósito que libera buprenorfina durante un periodo prolongado. Una vez administrada la inyección, la dosis de ese mes no puede simplemente retirarse o reducirse al día siguiente.

La diferencia práctica central es, por tanto, flexibilidad diaria frente a adherencia de acción prolongada.

¿Sublocade y Suboxone son el mismo medicamento?

No. Ambos contienen buprenorfina, pero son productos farmacéuticos diferentes.

Sublocade contiene buprenorfina de liberación prolongada sin naloxona.

Suboxone contiene:

• Buprenorfina: agonista parcial de los receptores opioides que ayuda a reducir la abstinencia y los antojos.
• Naloxona: antagonista opioide incluido principalmente como componente para desalentar determinadas formas de uso indebido.

La buprenorfina proporciona el principal efecto terapéutico para el trastorno por consumo de opioides en ambos medicamentos.

Para una explicación más amplia sobre la buprenorfina, consulte la información de SAMHSA sobre tratamiento con buprenorfina.

¿Por qué Suboxone contiene naloxona y Sublocade no?

Suboxone incluye naloxona principalmente para desalentar ciertas formas de uso indebido, mientras que Sublocade no necesita la misma combinación porque la inyección es administrada por un profesional de la salud.

Cuando Suboxone se utiliza correctamente debajo de la lengua o dentro de la mejilla, la buprenorfina produce la mayor parte del efecto terapéutico previsto.

Sublocade no contiene naloxona porque el paciente no recibe jeringas ni una cantidad del medicamento para llevar a casa. El producto permanece dentro de un sistema restringido de distribución clínica y es administrado por un profesional sanitario.

¿Es Sublocade mejor que Suboxone?

Ninguno es universalmente mejor. Sublocade puede reducir problemas relacionados con la adherencia diaria y el desvío del medicamento, mientras que Suboxone proporciona mucha más flexibilidad para modificar la dosis.

Sublocade puede resultar adecuado cuando:

• es difícil tomar un medicamento todos los días;
• el medicamento se pierde o es robado repetidamente;
• existe preocupación por el desvío;
• el paciente prefiere no pensar en su medicación cada mañana;
• se desea una exposición estable y prolongada a buprenorfina;
• la administración mensual en una clínica encaja con el plan de tratamiento.

Suboxone puede resultar adecuado cuando:

• el tratamiento con buprenorfina está comenzando o ajustándose;
• son útiles ajustes rápidos de la dosis;
• el paciente prefiere tener control diario sobre su medicación;
• el acceso a una clínica que administra inyecciones mensuales es difícil;
• la cobertura del seguro o el acceso en farmacia favorecen el tratamiento transmucoso.

La decisión debe individualizarse y no basarse en la idea de que una inyección es automáticamente más eficaz que una película.

¿Cómo se comparan las dosis de Sublocade y Suboxone?

Las dosis de Sublocade y Suboxone no pueden compararse miligramo por miligramo. Sus formulaciones administran buprenorfina mediante sistemas farmacocinéticos muy diferentes.

Concentraciones de la película Suboxone

• 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona
• 4 mg / 1 mg
• 8 mg / 2 mg
• 12 mg / 3 mg

La información de prescripción actual describe Suboxone como una dosis diaria única durante el mantenimiento, individualizada según la respuesta clínica.

Dosis de Sublocade

• 300 mg como primera inyección
• 300 mg como segunda inyección dentro del esquema de inicio habitual
• 100 mg mensuales como dosis de mantenimiento recomendada
• 300 mg mensuales pueden considerarse cuando 100 mg son tolerados pero la respuesta clínica no es suficiente

Cuando sea clínicamente apropiado, la segunda inyección puede administrarse tan pronto como una semana después de la primera.

Perla clínica: Los miligramos impresos en una inyección de depósito no deben compararse directamente con los miligramos de una película diaria. Lo clínicamente relevante es la exposición a buprenorfina a lo largo del tiempo, la ocupación de receptores, el control de síntomas y la tolerabilidad.

Para preguntas relacionadas con la dosis, consulte Signs Your Suboxone Dose Is Too Low (Cravings, Withdrawal & What to Do).

¿Hay que tomar Suboxone durante siete días antes de Sublocade?

No. La información actual de prescripción aprobada por la FDA ya no exige que todos los pacientes completen siete días de Suboxone u otro producto de buprenorfina transmucosa antes de la primera inyección.

Si el paciente todavía no utiliza buprenorfina

La información actual indica que el tratamiento debe iniciarse cuando existan signos objetivos y claros de abstinencia opioide. El paciente recibe inicialmente una dosis de buprenorfina transmucosa, por ejemplo 4 mg, y se observa aproximadamente durante una hora para confirmar la tolerabilidad.

Si los síntomas permanecen estables o mejoran, la dosis inicial indicada de Sublocade es 300 mg. Puede utilizarse buprenorfina transmucosa adicional durante el día de inducción cuando sea clínicamente apropiado para controlar síntomas de abstinencia.

Si el paciente ya utiliza buprenorfina

Los pacientes que reciben entre 8 y 24 mg diarios de buprenorfina transmucosa pueden pasar directamente a la dosis inicial recomendada de 300 mg de Sublocade.

Esto significa que un paciente estable con una dosis apropiada de Suboxone no necesariamente necesita otro periodo de espera de siete días únicamente porque vaya a comenzar Sublocade.

La transición debe seguir siendo supervisada por el profesional que prescribe el medicamento.

¿Se sigue tomando Suboxone después de la inyección de Sublocade?

Suboxone no se continúa automáticamente todos los días después de administrar Sublocade. Sublocade libera buprenorfina de forma continua durante todo el intervalo de dosificación.

La buprenorfina transmucosa puede utilizarse en determinadas situaciones de inducción o control de síntomas bajo supervisión médica, pero el paciente no debe añadir Suboxone por su cuenta porque sienta que la inyección no está funcionando suficientemente.

Si aparecen síntomas de abstinencia o antojos durante el tratamiento con Sublocade, el profesional debe evaluar:

• el momento en que se administró la inyección;
• la exposición previa a buprenorfina;
• el posible consumo continuo de opioides;
• interacciones farmacológicas;
• si la dosis es adecuada;
• si existe otro problema médico o psiquiátrico que contribuya a los síntomas.

¿Cuál produce peor abstinencia: Sublocade o Suboxone?

Ambos pueden producir dependencia física porque ambos contienen buprenorfina, pero el momento en que aparece la abstinencia puede ser muy diferente.

Las concentraciones de Suboxone disminuyen mucho más rápido después de la última dosis diaria. Por ello, suspenderlo bruscamente puede provocar abstinencia en un plazo más corto.

Sublocade libera buprenorfina lentamente desde el depósito. Tras suspender las inyecciones, la exposición a buprenorfina puede disminuir gradualmente y la abstinencia puede aparecer más tarde.

La disminución lenta no significa que la abstinencia sea imposible. La información de Sublocade indica que los profesionales deben considerar sus características de liberación prolongada y vigilar la posible aparición de abstinencia durante meses después de la suspensión.

No se debe suspender ni intentar reducir ninguno de estos medicamentos sin orientación médica.

¿Cuánto tiempo permanecen Sublocade y Suboxone en el organismo?

Sublocade generalmente permanece en el organismo durante mucho más tiempo que Suboxone diario porque la inyección forma un depósito de liberación prolongada.

La buprenorfina de Suboxone tiene un periodo de eliminación mucho más corto, aunque el tiempo exacto de detección en pruebas de drogas varía según la dosis, duración del uso, metabolismo y tipo de prueba.

Sublocade puede permanecer detectable durante un periodo prolongado después de múltiples inyecciones porque la buprenorfina continúa liberándose desde el depósito.

Esto puede ser importante para:

• pruebas toxicológicas;
• cirugía y anestesia;
• tratamiento del dolor agudo;
• transiciones entre medicamentos;
• momento de aparición de la abstinencia.

Para una explicación más detallada sobre ventanas de detección, consulte How Long Does Suboxone Stay in Your System?.

Efectos secundarios de Sublocade vs. Suboxone

Muchos efectos secundarios se superponen porque ambos productos contienen buprenorfina, pero Sublocade añade riesgos relacionados con el lugar de la inyección y Suboxone puede producir efectos específicos de la película oral.

Posibles efectos secundarios de Sublocade

• estreñimiento;
• dolor de cabeza;
• náuseas;
• fatiga o sedación;
• dolor, enrojecimiento o picazón en el lugar de la inyección;
• alteraciones hepáticas;
• depresión respiratoria, especialmente cuando se combina con otros depresores del sistema nervioso central.

Posibles efectos secundarios de Suboxone

• dolor de cabeza;
• náuseas o vómitos;
• estreñimiento;
• insomnio;
• sudoración;
• entumecimiento oral;
• molestias en la lengua o mucosa oral;
• sedación y depresión respiratoria cuando se combina con otros depresores.

Los pacientes deben buscar orientación médica si presentan sedación intensa, problemas respiratorios importantes, síntomas hepáticos o un lugar de inyección de Sublocade que se vuelva progresivamente más doloroso, caliente, supurativo o ulcerado.

¿Cuál tiene menor riesgo de desvío: Sublocade o Suboxone?

Sublocade ofrece muchas menos oportunidades de desvío porque el paciente no recibe una cantidad de medicamento para llevar a casa.

Suboxone suele dispensarse en farmacia para autoadministración. Eso puede generar riesgos como:

• pérdida del medicamento;
• robo;
• compartir o vender el medicamento;
• exposición accidental de niños;
• dosis diarias olvidadas.

Sublocade permanece dentro de la cadena de distribución clínica y es administrado por un profesional de la salud.

Esta diferencia puede ser clínicamente relevante para pacientes con vivienda inestable, antecedentes de robo de medicación, dificultad con la adherencia diaria o problemas repetidos de desvío.

¿Qué significa REMS en el caso de Sublocade?

REMS significa Risk Evaluation and Mitigation Strategy, o Estrategia de Evaluación y Mitigación de Riesgos. Sublocade está sujeto a un programa de distribución restringida exigido por la FDA porque la administración intravenosa de la formulación de depósito puede causar lesiones graves o la muerte.

Según el programa oficial REMS de Sublocade, el medicamento forma una masa sólida después del contacto con líquidos corporales. La administración intravenosa puede provocar obstrucción de vasos sanguíneos, lesión tisular y complicaciones tromboembólicas, incluida embolia pulmonar potencialmente mortal.

Debido a este riesgo:

• los pacientes no reciben Sublocade para llevarlo a casa;
• los centros de salud y farmacias que lo solicitan o dispensan deben cumplir los requisitos REMS;
• el medicamento se entrega directamente a un proveedor de atención médica;
• la inyección es administrada por un profesional sanitario.

Suboxone no utiliza este sistema REMS de distribución de depósito inyectable porque se trata de una película transmucosa y no de una inyección de depósito.

¿Se puede cambiar de Suboxone a Sublocade?

Sí. El cambio de buprenorfina transmucosa, como Suboxone, a Sublocade es una vía establecida de tratamiento.

Según la información actual de prescripción, los pacientes que reciben entre 8 y 24 mg al día de buprenorfina transmucosa pueden pasar directamente a una dosis inicial de 300 mg de Sublocade cuando sea clínicamente apropiado.

El profesional puede considerar:

• la dosis actual de Suboxone;
• el control de abstinencia y antojos;
• la adherencia;
• la sedación;
• el posible consumo continuado de opioides;
• otros medicamentos;
• autorización del seguro;
• preferencias del paciente.

¿Se puede volver de Sublocade a Suboxone?

Sí, pero no existe un único día de reinicio que sea apropiado para todos los pacientes. Sublocade continúa liberando buprenorfina después de la última inyección.

El profesional puede considerar:

• el tiempo transcurrido desde la última inyección;
• la dosis previa de Sublocade;
• síntomas de abstinencia;
• antojos;
• sedación;
• otros medicamentos;
• respuesta clínica general.

La buprenorfina transmucosa adicional debe introducirse bajo supervisión clínica mientras todavía exista exposición residual a Sublocade.

Sublocade vs. Suboxone: mitos vs. realidad

Mito	Realidad
Sublocade es simplemente Suboxone inyectable.	Sublocade contiene únicamente buprenorfina. Suboxone contiene buprenorfina más naloxona.
Hay que tomar Suboxone durante siete días antes de Sublocade.	La información actual permite iniciar Sublocade después de una dosis tolerada de buprenorfina transmucosa, y los pacientes que ya reciben entre 8 y 24 mg al día pueden pasar directamente a la dosis inicial indicada de 300 mg.
Se continúa tomando Suboxone todos los días automáticamente después de recibir Sublocade.	Sublocade libera buprenorfina de forma continua. La buprenorfina transmucosa adicional debe utilizarse únicamente cuando lo indique el profesional tratante.
Sublocade no puede causar abstinencia porque desaparece lentamente.	La dependencia física puede persistir y los síntomas de abstinencia pueden aparecer más tarde a medida que disminuyen las concentraciones de buprenorfina del depósito.
Suboxone es más débil porque no es una inyección.	La vía de administración no determina por sí sola si un tratamiento con buprenorfina es clínicamente adecuado.
Los pacientes pueden recoger Sublocade y llevárselo a casa.	Sublocade utiliza distribución restringida mediante REMS y es administrado por un profesional sanitario.

Cuándo buscar atención médica

Llame a los servicios de emergencia si una persona presenta respiración lenta o detenida, no puede despertarse, tiene labios azulados o grisáceos, convulsiones, confusión grave o pérdida de conciencia. Administre naloxona cuando se sospeche una sobredosis de opioides si está disponible.

Comuníquese rápidamente con el profesional tratante en caso de sedación intensa, abstinencia importante, aumento de los antojos, ictericia, orina oscura o un lugar de inyección de Sublocade que se vuelva cada vez más doloroso, caliente, supurativo, ulcerado o notablemente inflamado.

Preguntas frecuentes sobre Sublocade vs. Suboxone

¿Sublocade es lo mismo que Suboxone?

No. Ambos contienen buprenorfina, pero Sublocade es una inyección de acción prolongada que contiene únicamente buprenorfina. Suboxone es una película transmucosa que contiene buprenorfina y naloxona.

¿Sublocade contiene naloxona?

No. Sublocade contiene únicamente buprenorfina. Suboxone contiene buprenorfina más naloxona.

¿Se puede pasar directamente de Suboxone a Sublocade?

Los pacientes que ya toman entre 8 y 24 mg diarios de buprenorfina transmucosa pueden pasar directamente a la dosis inicial indicada de 300 mg de Sublocade cuando sea clínicamente apropiado.

¿Se necesitan siete días de Suboxone antes de Sublocade?

No. La información actual de la FDA permite iniciar Sublocade después de que un paciente que todavía no utiliza buprenorfina tolere una dosis inicial de buprenorfina transmucosa y sea observado adecuadamente.

¿Se sigue necesitando Suboxone después de la inyección de Sublocade?

No de forma rutinaria. Sublocade libera buprenorfina continuamente. Cualquier buprenorfina transmucosa adicional debe utilizarse únicamente cuando sea indicada por el profesional tratante.

¿Cuál es más fuerte, Sublocade o Suboxone?

No pueden compararse únicamente por el número de miligramos. Sublocade libera buprenorfina continuamente desde un depósito, mientras que Suboxone produce exposición mediante dosis transmucosas individuales.

¿Cuál dura más?

Sublocade dura considerablemente más porque es una formulación de depósito de liberación prolongada. Suboxone suele utilizarse todos los días porque sus concentraciones cambian mucho más rápidamente.

¿Sublocade puede causar abstinencia?

Sí. Sublocade contiene buprenorfina y puede producir dependencia física. Debido a que el medicamento abandona el organismo lentamente, la abstinencia después de suspenderlo puede aparecer de forma tardía.

¿Sublocade tiene menor riesgo de desvío?

Sí. Los pacientes no reciben una cantidad de Sublocade para llevar a casa, lo que reduce considerablemente las oportunidades de robo, intercambio o desvío del medicamento.

¿Se puede volver a Suboxone después de Sublocade?

Sí, pero el momento debe individualizarse porque la buprenorfina del depósito de Sublocade puede permanecer activa durante un periodo prolongado después de la última inyección.

Recursos clínicos relacionados

• Sublocade vs. Vivitrol: Buprenorphine vs. Naltrexone, Detox, Side Effects & Key Differences
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• Brixadi Dosing, Side Effects, Administration & Clinical Guide
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• Does Suboxone Help Kratom / 7-OH Withdrawal? A New York–Focused Answer
• Does Suboxone Help With Kratom Dependence?

Verificación de fuentes

La composición de los medicamentos, concentraciones, administración, inducción, información de seguridad y requisitos REMS descritos en este artículo se verificaron con la información de prescripción vigente aprobada por la FDA para Sublocade y Suboxone y con los materiales oficiales del programa REMS de Sublocade. Se priorizó la información actual frente a páginas antiguas que todavía describen un requisito universal de siete días de estabilización con buprenorfina transmucosa antes de Sublocade.

Referencias

1. U.S. Food and Drug Administration. SUBLOCADE (buprenorphine extended-release) injection: Prescribing Information .
2. U.S. Food and Drug Administration. SUBOXONE (buprenorphine and naloxone) sublingual film: Prescribing Information .
3. SUBLOCADE REMS. Official SUBLOCADE Risk Evaluation and Mitigation Strategy .
4. U.S. Food and Drug Administration. Information About Medications for Opioid Use Disorder .
5. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Buprenorphine Treatment Information .

Última actualización: 26 de septiembre de 2026.

Sobre el autor

Benjamin Zohar, NCACIP es un Nationally Certified Advanced Clinical Intervention Professional y moderador de la red de ISSUP especializado en intervención en adicciones, orientación para acceder a tratamiento y riesgos emergentes relacionados con el consumo de sustancias. Su trabajo educativo publicado a través de ISSUP sobre medicamentos falsificados, exposición al fentanilo y 7-hidroximitraginina concentrada ha sido citado o mencionado por GoodRx, The Washington Post, WIRED y Newsweek.

Revisión médica del contenido clínico: Brandon McNally, RN

Aviso médico: Este artículo tiene fines educativos y de salud pública. No proporciona asesoramiento médico individualizado, diagnóstico ni un esquema de reducción de dosis. No comience, suspenda ni modifique un medicamento recetado sin consultar a un profesional de la salud cualificado. Llame a los servicios de emergencia ante convulsiones, dificultad para respirar, pérdida de conciencia, confusión grave u otros síntomas potencialmente mortales.