abstracto

fondo

El conocimiento de las condiciones médicas y sus medicamentos basados en la evidencia varía entre las personas. Esta gama de conocimientos puede afectar las actitudes e influir en la toma de decisiones médicas tanto de los pacientes como de los proveedores. Las percepciones pueden ser aún más impactantes en el embarazo, un período de tiempo sujeto a sesgo, y en enfermedades que incluyen síntomas conductuales y a menudo conllevan estigma social significativo, como el trastorno por uso de opioides (OUD). Presentamos nuestros hallazgos de una encuesta que evalúa el conocimiento de los participantes de tres condiciones médicas distintas (diabetes mellitus, trastorno bipolar y OUD) y cómo este conocimiento afecta la percepción de estos estados de la enfermedad durante el embarazo.

métodos

Usando encuestas existentes en la literatura como una directriz, diseñamos una encuesta transversal que incluye preguntas de opción múltiple para evaluar nuestra hipótesis de que menos conocimiento sobre una condición médica resultaría en opiniones más negativas hacia esa condición y su tratamiento durante todo el embarazo. Los participantes respondieron a las declaraciones de percepción usando una escala likert de 5 puntos (1 = "fuertemente en desacuerdo", 5 = "fuertemente de acuerdo"). Se administraron encuestas a pacientes en atención prenatal, pacientes en tratamiento oud, estudiantes de medicina y residentes médicos dentro de una sola institución. Los medios de respuesta se generaron y compararon mediante pruebas t y ANOVA.

Resultados

Un total de 323 participantes completaron la encuesta. Hubo diferencias en el conocimiento entre los grupos encuestados y por estado de enfermedad, con pacientes prenatales que tenían el menor conocimiento de todos los grupos sobre el diagnóstico de OUD (88,5% de los pacientes prenatales respondieron correctamente) y su tratamiento (91,8% respondió correctamente). Los medios generales de Likert de todas las respuestas demostraron que los participantes estuvieron de acuerdo en que las nuevas madres con OUD (media 4,27, 5 = "firmemente de acuerdo") y sus bebés (4.12) tendrían desafíos que otros no, en comparación con las madres con trastorno bipolar (4.03) y sus bebés (3.60), así como las madres con diabetes (3.87) y sus bebés (3.47), p < .001. En general, los encuestados probablemente estaban de acuerdo en que las mujeres con OUD no deberían tratar de quedar embarazadas (3,47), mientras que en general no estaban de acuerdo con esa afirmación cuando se refería a mujeres con trastorno bipolar (2,69, 2 = "no estar de acuerdo") o diabetes (2,12), p = 0,03.

Conclusiones

Con este estudio de un solo centro, encontramos que, aunque había lagunas en el conocimiento con respecto a la enfermedad y el tratamiento de la enfermedad durante el embarazo, menos conocimiento no se asoció con percepciones más negativas de la enfermedad y el tratamiento de la enfermedad durante el embarazo. Las percepciones fueron especialmente negativas hacia las mujeres embarazadas con OUD. Aumentar la concienciación sobre las experiencias vividas de los pacientes con enfermedad, así como los sesgos llevados tanto por los pacientes como por los proveedores, podría mejorar el tratamiento de las enfermedades crónicas y los resultados para los pacientes.