Opciones de financiamiento sostenible para la atención de salud mental en Sudáfrica: hallazgos de un análisis de situación y entrevistas con informador clave

abstracto

formación

Con el descuido implícito de la integración de los servicios de salud mental en el desarrollo general de servicio de salud en Sudáfrica, existe una necesidad urgente de comprender las formas en que se pueden aprovechar las reformas existentes para incorporar los objetivos de la Marco de política nacional de salud mental y plan estratégico (MHPF) y los mecanismos mediante los cuales estas reformas se pueden estructurar y financiar en el contexto de la restricción fiscal.

Métodos

Se llevó a cabo un Análisis situacional guiado por un marco analítico de reciente desarrollo para la financiación sostenible de la salud mental. La revisión fue seguida por entrevistas cualitativas e inprofundas con una gama de interesados nacionales expertos.

Resultados

Aunque se dice que el MHPF es consistente con los esfuerzos continuos hacia la implementación del seguro nacional de salud (NHI), hay evidencia clara de discordancía entre el MHPF y el NHI. Las estrategias más prometedoras para la financiación sostenible de la salud mental incluyen: una mayor descentralización de los recursos a los servicios de salud mental primarios y comunitarios; integración activa de la salud mental en la implementación continua de la NHI, incluida la ampliación del mandato de los hospitales distritales y la elaboración del sector privado; presentación de las ofertas presupuestarias presupuestadas para respaldar una subvención condicional de salud mental y garantizar que se aplican resultados explícitos y entregables para vigilar la implementación provincial.

conclusión

Este documento ha sugerido varias maneras en que las reformas existentes pueden ser aprovechadas para incorporar los objetivos del MHPF y lograr mejores resultados de salud mental para los sudafricanos, revelando oportunidades críticas para la ampliación del servicio de salud mental para ser integrado en la futura estrategia de prestación de servicios sanitarios de Sudáfrica. La realización de una subvención condicional para la salud mental requerirá experiencia técnica para costar los servicios existentes hacia el desarrollo de un caso de inversión para el servicio de salud mental a escala nacional, proyectando los requisitos de recursos potenciales y devoluciones de la inversión de una plataforma de servicio fuerte. A largo plazo, el paquete de beneficios del NHI debe ampliarse para incluir servicios integrales de salud mental en todos los niveles. También deben incorporarse mecanismos de financiación explícitos basados en los resultados dentro del fondo NHI para la salud mental a fin de incentivar la calidad de la atención. Los proveedores privados contratados por el NHI deben comprometerse a hacer uso de intervenciones de salud mental basadas en evidencias.

Citation
Docrat et al. Int J Ment Health Syst (2019) 13:4 https://doi.org/10.1186/s13033-019-0260-4
Publication Date
Research Language

Inglés

Country
Sudáfrica

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