Uso de cannabis durante el tratamiento de mantenimiento de metadona para el trastorno por uso de opioides: una revisión sistemática y metanálisis

Abstracto

Antecedentes: Las tasas de consumo de cannabis entre los pacientes que reciben terapia de mantenimiento de metadona son altas, y el consumo de cannabis puede estar asociado con los resultados de la terapia de mantenimiento de la metadona. Examinamos el efecto del consumo de cannabis en el uso de opioides en pacientes que reciben terapia de mantenimiento de metadona para probar la hipótesis de que el consumo de cannabis está asociado con una reducción en el uso de opioides.

Métodos: En esta revisión sistemática, buscamos MEDLINE/PubMed, Embase, PsycINFO, CINAHL y ProQuest Dissertations y Tesis Globales desde el inicio hasta el 12 de julio de 2018. Resumimos los efectos del consumo de cannabis en el uso de opioides durante la terapia de mantenimiento de la metadona y la retención del tratamiento. Realizamos metaanálisis utilizando un modelo de efectos aleatorios.

Resultados: Incluimos 23 estudios en nuestra revisión. Realizamos un meta-análisis de 6 estudios, con un número total de participantes de 3676, examinando el uso de cannabis y opioides durante la terapia de mantenimiento de metadona. Debido a la alta heterogeneidad, describimos los estudios cualitativamente, pero proporcionamos las parcelas forestales como material suplementario. La calidad general de la evidencia fue muy baja, con un alto riesgo de sesgo, debido a la naturaleza de los estudios observacionales.

Interpretación: No encontramos consenso entre los estudios de que el consumo de cannabis está asociado con un uso reducido de opioides o una retención de tratamiento más prolongada cuando se usa durante la terapia de mantenimiento de metadona en pacientes con trastorno por uso de opioides. Registro PROSPERO: CRD42015029372

Citation
CMAJ Open 2019. DOI:10.9778/cmajo.20190026
Publication Date