El uso de cigarrillos electrónicos entre adolescentes que no consumen cannabis y su asociación con el consumo futuro de cannabis
Abstracto
Importancia Se ha informado que el uso de cigarrillos electrónicos (e-cigarettes) aumenta la probabilidad de fumar cigarrillos en el futuro entre los adolescentes. La posible asociación entre el uso de cigarrillos electrónicos y el consumo de cannabis ha sido menos clara, especialmente en los últimos años.
Objetivo : Examinar la asociación entre el consumo de cigarrillos electrónicos entre adolescentes que no han consumido cannabis nunca y el consumo de cannabis 1 año después.
Diseño, entorno y participantes El estudio de evaluación poblacional del tabaco y la salud (PATH, por sus siglas en inglés), un estudio de cohorte representativo a nivel nacional, utiliza un diseño de muestra probabilística estratificada de 4 etapas para seleccionar participantes de 12 años o más de la población civil no institucionalizada de los EE. UU. La muestra de este estudio incluyó a 9828 adolescentes que no habían nacido cannabis en la encuesta de referencia y que participaron tanto en la ola 4.5 (2017-2018) como en la ola 5 (2018-2019) de PATH.
Exposiciones al uso de cigarrillos electrónicos, evaluadas por el uso alguna vez, el uso de los últimos 12 meses y el uso de los últimos 30 días.
Principales resultados y medidas El consumo de cannabis en la ola 5, evaluado por el consumo de los últimos 12 meses y los últimos 30 días. Las regresiones logísticas multivariables evaluaron la asociación entre el consumo de cigarrillos electrónicos y el consumo de cannabis 1 año después. Los resultados se ponderaron para producir hallazgos representativos a nivel nacional.
Resultados De los 9828 adolescentes incluidos en el análisis, 5361 (57,3%) tenían entre 12 y 14 años, 5056 (50,7%) eran hombres y 4481 (53,0%) eran blancos no hispanos. Después de ajustar las características sociodemográficas, los factores ambientales, el uso de otras sustancias y la búsqueda de sensaciones, el uso de cigarrillos electrónicos entre los adolescentes que no consumían cannabis se asoció con una mayor probabilidad de consumo de cannabis en los últimos 12 meses y en los últimos 30 días 1 año después. Los riesgos relativos ajustados (RRa) del consumo posterior de cannabis en los últimos 12 meses con el uso de cigarrillos electrónicos fue de 2,57 (IC del 95 %, 2,04-3,09), con el uso de cigarrillos electrónicos en los últimos 12 meses fue de 2,62 (IC del 95 %, 2,10-3,15) y con el uso de cigarrillos electrónicos en los últimos 30 días fue de 2,18 (IC del 95 %, 1,50-2,85). El RRa del consumo de cannabis en los últimos 30 días con el uso de cigarrillos electrónicos fue de 3,20 (IC del 95%, 2,10-4,31), con el uso de cigarrillos electrónicos en los últimos 12 meses fue de 3,40 (IC del 95%, 2,17-4,63) y con el uso de cigarrillos electrónicos en los últimos 30 días fue de 2,96 (IC del 95%, 1,52-4,40).
Conclusiones y relevancia Los hallazgos de este estudio de cohorte sugieren una fuerte asociación entre el consumo de cigarrillos electrónicos por parte de los adolescentes y el consumo posterior de cannabis. Sin embargo, a pesar de la fuerte asociación a nivel individual, el uso de cigarrillos electrónicos parece haber tenido una asociación mínima con la prevalencia del consumo de cannabis entre los jóvenes a nivel poblacional.
