Description
Cette présentation vise à accroître la compréhension des facteurs juridiques, éthiques et liés à la responsabilité qui entrent en jeu avec la documentation clinique, indépendamment de la source de rémunération (assurance, financement public comme l’assurance-maladie, rémunération privée, etc.) ou du contexte de travail (agence, pratique privée, etc.). Il y aura également une discussion sur les stratégies pour conceptualiser la nécessité médicale et l’intégrer efficacement dans les différentes composantes de la documentation clinique. Les participants apprendront de façon commune dont les fournisseurs se mettent sans le savoir en danger en ce qui concerne les pratiques de documentation, les pratiques exemplaires en matière de documentation clinique et les stratégies pour les cliniciens sur la façon d’intégrer les normes de soins dans différents composants de la documentation clinique.
Objectifs d’apprentissage
- Énumérez trois implications juridiques et éthiques des pratiques inadéquates en matière de documentation clinique.
- Identifier cinq composantes importantes de la documentation clinique de qualité en ce qui concerne les pratiques exemplaires.
- Fournir une définition générale du terme « nécessité médicale » en ce qui concerne la documentation clinique.