A floresta e as árvores: fatores relacionais e específicos no tratamento da toxicodependência

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Scientific article
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William R. Miller, Theresa B. Moyers: https://doi.org/10.1111/add.12693

A floresta e as árvores: fatores relacionais e específicos no tratamento da toxicodependência

Abstrata

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O aumento das expectativas para o uso de métodos baseados em evidências no tratamento de vício tem alimentado um debate sobre a importância relativa de fatores ' específicos ' versus ' comuns ' no desfecho do tratamento. Esta revisão explora a influência desses fatores no desfecho do tratamento da dependência.

Métodos

Os autores revisam e vinculam achados de quatro décadas de pesquisa sobre fatores específicos e gerais na pesquisa de desfecho do tratamento de vício.

Resultados

Embora poucos argumentem que o que se faz no tratamento de vício é imaterial, estudos de resultados tendem a encontrar pequenas ou nenhuma diferença quando os métodos de tratamento específico são comparados uns com os outros ou com o tratamento como de costume. Em contrapartida, geralmente existem diferenças substanciais entre os terapeutas nos resultados dos clientes, e fatores relacionais como a empatia do terapeuta e a aliança terapêutica podem ser determinantes significativos do desfecho do tratamento da dependência.

Conclusões

No tratamento da toxicodependência, factores relacionais como a empatia, que são frequentemente descritos como factores comuns e não específicos, não devem ser julgados como «comuns», porque variam substancialmente entre os prestadores e não está claro o quão comuns são efectivamente. Da mesma forma, eles não devem ser relegados para o status ' não-específico ', porque tais importantes influências relacionais podem ser especificadas e incorporadas em pesquisa clínica e treinamento.

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