Avaliação das Leis Estaduais de Cannabis e Taxas de Automutilação e Agressão

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Importância  As leis estaduais de cannabis estão mudando rapidamente. A pesquisa é inconclusiva sobre sua associação com taxas de automutilação e agressão. Estudos existentes não consideraram variações na comercialização da cannabis entre os estados ao longo do tempo.

Objetivo  Avaliar a associação das leis estaduais de cannabis medicinal e recreativa com automutilação e agressão, em geral e por idade e sexo, considerando diferentes graus de comercialização.

Design, Configuração e Participantes  Usando um projeto de coorte com análise de efeitos fixos do painel, mudanças no estado em pedidos de automutilação e lesões por agressão antes e depois de mudanças nas leis da cannabis foram quantificadas em todos os 50 estados dos EUA e no Distrito de Columbia. Foram avaliados dados abrangentes de sinistros sobre os beneficiários dos planos de saúde comercial e Medicare Advantage, de 1º de janeiro de 2003 a 31 de dezembro de 2017, agrupados por estado e mês. A análise dos dados foi realizada de 31 de janeiro de 2020 a 21 de janeiro de 2021.

Exposições  Variável categórica que indexou o grau de legalização da cannabis em cada estado e mês com base no tipo de lei (médica ou recreativa) e status operacional dos dispensários (comercialização).

Principais Resultados e Medidas  Alegações de automutilação e lesões por agressão com base nos códigos de Classificação Internacional de Doenças.

Resultados  A análise incluiu 75 395 344 beneficiários (idade média [SD], 47 [22] anos; 50% mulher; e acompanhamento mediano, 17 meses [intervalo interquartil, 8-36 meses]). Durante o período de estudo, 29 estados permitiram o uso de cannabis medicinal e 11 de cannabis recreativa permitida. As estimativas de pontos para as taxas populacionais de automutilação e lesões por agressão foram maiores nos estados que legalizam a cannabis recreativa em comparação com estados sem leis de cannabis, mas esses resultados não foram estatisticamente significativos (taxa ajustada [aRR] assalto, dispensários recreativos: 1,27; IC 95%, 0,79-2,03;auto-dano, dispensários recreativos aRR: 1,15; IC 95%, 0,89-1,50). Os resultados variaram por idade e sexo sem associações encontradas, exceto para estados com políticas recreativas e automutilação entre homens com menos de 40 anos (aRR <21 anos, recreação sem dispensários: 1,70; IC 95%, 1,11-2,61; aRR de 21 a 39 anos, dispensários recreativos: 1,46; IC 95%, 1,01-2,12). A cannabis medicinal geralmente não estava associada a lesões por automutilação ou agressão em toda a população ou entre subgrupos de idade e sexo.

Conclusões e Relevância  A legalização recreativa da cannabis parece estar associada a aumentos relativos nas taxas de pedidos de automutilação entre os beneficiários de planos de saúde do sexo masculino com menos de 40 anos. Não houve associação entre legalização da cannabis e automutilação ou agressão, para qualquer outra idade e grupo sexual ou para cannabis medicinal. Estados que legalizam, mas ainda restringem a comercialização, podem estar melhor posicionados para proteger as populações masculinas mais jovens de danos não intencionais.

Citation
Matthay EC, Kiang MV, Elser H, Schmidt L, Humphreys K. Evaluation of State Cannabis Laws and Rates of Self-harm and Assault. JAMA Netw Open. 2021;4(3):e211955. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.1955
Publication Date
Research Language

inglês

Country
Estados Unidos
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