يتناول هذا الفصل الارتباط بين الفقر وتعاطي التبغ. وهو يقدم استعراضا شاملا للبيانات المتعلقة بانتشار التدخين ومستويات استهلاكه في مختلف الفئات الاجتماعية - الاقتصادية، سواء داخل فرادى البلدان أو على الصعيد الدولي. ويخلص التقرير إلى أن التدخين أكثر شيوعا بين الرجال الفقراء (المعرَّف بأشكال مختلفة حسب الدخل أو التعليم أو المهنة أو الطبقة الاجتماعية) منه بين الرجال الأغنياء في جميع البلدان تقريبا. وفي البلدان المرتفعة الدخل، تحدد بوضوح التدرجات الاجتماعية للتدخين بالنسبة للرجال: فالتدخين منتشر على نطاق واسع منذ عدة عقود، ويمكن قياس الوفيات التي تعزى إلى التدخين بشكل موثوق. تكشف تحليلات الوفيات التي تعزى عن التدخين في منتصف العمر (التي تُعرَّف بأنها تتراوح بين 35 و69 عاماً) في كندا وإنجلترا وويلز وبولندا والولايات المتحدة أن التدخين هو المسؤول عن معظم الوفيات الزائدة للرجال الفقراء في هذه البلدان. وبالنسبة للمرأة، فإن الحالة أكثر تفاوتا، مما يعكس جزئيا بداية التدخين الجماعي من جانب النساء في أجزاء معينة من العالم. ويبقى سبب تدخين الفقراء أكثر من ذلك سؤالاً معقداً يتطلب المزيد من البحث.