Jose Luis Vazquez Martinez

Tratamiento farmacológico del Trastorno bipolar y comorbilidad con el desorden por uso del alcohol

Jose Luis Vazquez Martinez - 25 November 2020

Sesión bibliográfica a cargo de la Dra. Margus Carolina Salinas Villalobos, desde el Instituto Nacional de Psiquiatría "Ramón de la Fuente Muñiz" en México. Fecha: 6 de noviembre del 2020.

RUTHBERKIS SUA…

Me parece muy interesante el tema ya que he tenido este tipo de paciente en consulta.

Creo que el estudio no arrojo nada significativo, no por el  numérico de participante sino por los resultados.

Creo que seria interesante también  tratar el caso de la ansiedad y el consumo, precisamente por la comorbilidad de esta con el consumo de alcohol. Entiendo que el caso de atracones de alcohol  podría estar relacionado con los episodios, obviamente es solo una  hipótesis, pero al igual que en los trastornos de ansiedad los pacientes ven el alcohol como un remedio para su situación emocional.

otra cosa interesante es como en caso de la bipolaridad y consumo son factores de riesgo para la criminalidad, esto es algo que me llamo mucho la atención porque es una hipótesis que tenia hace tiempo por mi trabajo en centros penitenciarios y tribunales.

De todos  modos me parece muy interesante lo expuesto en este material y agradezco las informaciones.

Jenny Matteus

La exposición a cargo de la Dra. Salinas sobre el tratamiento farmacológico del trastorno bipolar hace mención al concepto de Patología Dual, un aspecto muy común en este tipo de trastornos al mantener comorbilidad con los trastornos por consumo de sustancias como el alcohol.  Cabe resaltar que los trastornos Bipolares tienen una alta incidencia en intentos y conductas suicidas, por lo que resulta un grave peligro el consumo de alcohol y otras sustancias. 

La Entrevista motivacional como herramienta que orienta y brinda estructura al trabajo  terapéutico desarrollado en el estudio presentado, tanto individual como grupal  le concede un significado relevante a la participación del paciente. 

Con relación a la  investigación en la efectividad de la intervención psicológica integrada para pacientes con trastorno Bipolar y consumo de alcohol, presentada por la Dra. considero importante resaltar su valor en este tipo de estudio, el cual nos abre las puertas al conocimiento y a la vez, nos motiva al desarrollo de programas e intervenciones terapéuticas sobre el tema. 

Jessica Holguín

Es importante que a la hora de hacer una intervención respecto al uso de cualquier sustancia con un acomorbilidad, se haga la identificación correcta en este trastorno, debido a que se agravan los síntomas debido al consumo de drogas (en este caso el alcohol). 

Me pareció muy interesante conocer que los pacientes con un trastorno bipolar que consumen alcohol tienen tasas más altas de manías  y ciclos depresivos; tasas más altas de agresividad, impulsividad y una mayor dificultad para presentar una buena respuesta al tratamiento famacológico indicado.

Muchas gracias por facilitar tan interesante y valiosa información. 

Fanny Cucho

Gracias Dra Salinas, a pesar del estudio piloto, es un estudio que lo podemos replicar en otros lugares, la bipolaridad casi siempre está asociado a otras comorbilidades mentales, y una de ellas es el consumo de sustancias, llama la atención que a pesar de tener un estudio superior los pacientes no llegan a tener trabajo completo esto puede ser por el impacto que produce la patología dual y la no intervención a tiempo, así mismo el número de recaídas que tuvieron el grupo de pacientes, si bien, no define el impacto de las intervenciones psicoterapéuticas la entrevista motivacional, u otras terapias, pueden complementarse al tratamiento farmacológico para ayudar a promover el cambio y resolver progresivamente los conflictos que generan los problemas. De repente se puede explorar más allá la parte del soporte familiar, social que también impacta en los pacientes.

Julissa Brito

Buenas días, es de suma importancia contar y con una gama de servicios asistenciales en un programa personalizado de tratamiento y tener opciones para el seguimiento pueden ser cruciales para el éxito del programa. conocer y como centro en habito de la rehabilitación llevando un tratamiento en el cual el cliente reciba la total atención solo dependerá   de las atenciones de y el apoyo que resiva de un equipo que esté capacitado y orientado en el área, también tener en cuanta que las drogas que consumas y de los trastornos mentales o médicos relacionados que puedas tener. El seguimiento a largo plazo es importante para prevenir recaídas.

La importancia de estos estudios, es que suponen la mayor revisión de la bibliografía sobre la eficacia de los tratamientos psicológicos que se ha realizado, y que todo el proceso de trabajo se ha auspiciado desde una organización formada fundamentalmente por clínicos, como la APA. El informe contiene varios apartados, uno de los cuales corresponde a los tratamientos en drogodependencias. De los 10 tratamientos efectivos para el abuso y dependencia de sustancias incluidos en dichas revisones, 9 corresponden a tratamientos de tipo cognitivo-conductual. 

La ventaja de este tipo de modelos es que describen el cambio como un proceso a lo largo del tiempo, en lugar de enfatizar la abstinencia per se como el primer objetivo a alcanzar20. El desarrollo de estos modelos ha permitido integrar las diferentes técnicas y tratamientos validados en un contexto más propicio que permite mejorar la eficacia de las intervenciones.

ROSA MARIA FLO…

la importancia de estos estudios ,es que suponen la mayor revision de la bibliografia  sobre la eficacia de los tratamientos psicologicos que se ha realizado ,y que todo el trabajo se ha auspiciado desde una organizacion formada fundamentalmente por clinicos como el APA .el informe contiene varios apartados ,uno de los cuales corresponde a los tratamientos en drogodependecias .de los 10 tratamientos efectivos para el abuso y dependencia de sustancias incluidos en dichos revisiones ,9 a tratamiento de tipo cognitivo conductual .

ROSA MARIA FLO…

es muy importantes hacer intervecion respecto al consumo de cualquier sustancia con un acomorbilidad , se haga una indentificacion correcta en esos trastornos que padece cada consumidor  ,debido que se agravan los sintomas y consecuencias del consumos de drogas .

Carla Estefani…

Es muy interesante la información, puesto que el trastorno bipolar es una de las formas más graves de enfermedad mental, y compromete por igual a personas de ambos sexos. Un paciente con trastorno bipolar pasa  meses enfermo y en la mayoría de los casos no alcanza un adecuado rendimiento laboral.  Por otro lado,  entre todos los pacientes con trastornos psiquiátricos mayores, aquellos con trastorno bipolar son los que tienen mayor frecuencia de consumo de alcohol o dependencia a otras sustancias