DSM-5 en pacientes que solicitan el primer tratamiento del trastorno por uso de alcohol. Diferencias de sexo en el estudio multicéntrico CohRTA
Fuente: Sanvisens, A., Zuluaga, P., Rubio, G., Short, A., Gual, A., Álvarez, F., Torrens, M., Rodríguez de Fonseca, F., Muga Bustamante, R., & Estudio CohRTA, E. (2019). DSM-5 en pacientes que solicitan el primer tratamiento del trastorno por uso de alcohol. Diferencias de sexo en el estudio multicéntrico CohRTA. Adicciones, 0. doi:http://dx.doi.org/10.20882/adicciones.1177
Resumen
Objetivo: Analizar las diferencias de sexo en los criterios diagnósticos del DSM-5 de los pacientes que solicitan un tratamiento para el trastorno por uso de alcohol (TUA) por primera vez.
Métodos: Pacientes incluidos entre enero 2014 y marzo 2016 en el estudio multicéntrico CohRTA de la Red de Trastornos Adictivos. El diagnóstico del TUA se realizó mediante el DSM-5. Además, se recogieron datos sociodemográficos, sobre el consumo de alcohol y otras sustancias, variables clínicas y una analítica general.
Resultados: se incluyeron 313 pacientes (74,8% hombres); la edad al inicio del primer tratamiento fue de 48,8 años (desviación estándar (DE): 9,9 años), la edad al inicio del consumo de alcohol de 15,9 años (DE: 3,3 años) y la de inicio del consumo regular de 25,6 años (DE: 9,6 años). Un 69,3% de los pacientes eran fumadores y un 61% tenían antecedentes familiares de TUA. Un 7,7% eran consumidores de cocaína y un 18,2% de cannabis. Las mujeres iniciaron el consumo regular de alcohol más tarde que los hombres (p<,001) y usaban benzodiacepinas con mayor frecuencia (p=,013). Según el DSM-5, el 89,5% de los pacientes presentaban un TUA grave (≥6 criterios). En el análisis ajustado (regresión logística), los hombres tenían mayor probabilidad de presentar el criterio diagnóstico relacionado con el incumplimiento de los deberes fundamentales en el trabajo o en el hogar (OR=1,92, IC95%: 1,06-3,48) y el criterio diagnóstico de consumir alcohol en situaciones de riesgo físico (OR=3,00, IC95%: 1,65-5,46).
Discusión: El DSM-5 detecta diferencias de sexo en pacientes que solicitan el primer tratamiento del TUA. El deterioro social y el consumo de alcohol de riesgo son significativamente más frecuentes en hombres.
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Buen día para todos.
Con respecto a este tema para mi es muy importante, ya que sabemos que en la actualidad prevalece el abuso de alcohol, no solo en adultos, sino que inicia desde la niñez y se da tanto en hombres como en mujeres y que los efectos son perjudiciales por esta y muchas razones más en las últimas décadas se han llevado acabo estudios, investigaciones relacionados con los daños que causa el consumo de alcohol, sabemos que las consecuencias dependen de la cantidad y del patrón de consumo y que esto deja enfermedades tanto físicas como mentales sin dejar de lado las sociales y que no solo afectan a los propios bebedores sino a tu todo su entorno tanto familiar, social, educativo y económico.
Buen día; se hace de suma importancia la aplicación de instrumentos para saber cual es la cantidad de consumo , ya que sabemos que las personas consumidoras de alcohol muchas de las ocasiones no alcanzan a distinguir la cantidad de ingesta, y para muchos consumidores se les hace difícil el control del mismo, por eso es muy importante un buen tratamiento donde se incluya un buen asesoramiento por parte de los profesionales de la salud, un buen tratamiento de desintoxicación, asistencia a grupos de autoayuda y tratamiento psicológico,ya que las consecuencias que deja el consumo descontrolado van desde trastornos de ansiedad, estados emocionales negativos, rompimientos sociales, entre otros.
El tiempo que pasa entre el primer consumo y la solicitud de tratamiento por primera vez es de alrededor de 30 años en los varones, y del consumo regular es de 20 años, lo que no es extraño ya que el alcohol como droga legal, implica que su uso sea tolerado, el abuso algo normal y la dependencia sea el punto crítico por las consecuencias, sin embargo el hecho tardío de solicitar tratamiento, tambien incluye el estigma, ya que se sigue la linea de pensar que el Trastorno por uso de Alcohol no es una enfermedad mental, sino un "vicio" y que el consumo frecuente de alcohol tampoco esá asociado a otras enfermedades mentales concomitantes, y si hablamos de patología dual en alcohol, podemos ver que las patologías mentales mayormente asociadas al consumo de alcohol, son la depresión y la ansiedad. Culturalmente es menos mal visto que un varón se alcoholice a que llore o se muestre triste, así que este dato me hizo reflexionar sobre la importancia de concientizar sobre estigma y enfermedad mental a la población y sobre estilos de crianza y visiones machistas en los mexicanos, ya que impiden visualizar de mejor manera y sin juicios de valor un problema de salud como es el Trastorno por uso de alcohol, el otro punto es con respecto a la legalización de una sustancia que causa efectos severos cuando el uso es crónico.