Caso clínico: Rabdomiolisis secundaria al consumo de cocaína
Jose Luis Vazquez Martinez
- 7 May 2019
RESUMEN
Las múltiples causas de Rabdomiolisis se pueden separar en 5 categorías según el mecanismo de daño del miocito: Hipóxicas, físicas, químicas, biológicas e idiopáticas. Como primera causa se describe el consumo de drogas ilícitas/alcohol, seguido por medicamentos, trauma, inmovilidad y ejercicio extenuante. Las causas químicas representan hasta el 80% de los casos de rabdomiolisis. En esta categoría se encuentran los medicamentos, alcohol y drogas donde destaca la cocaína. Se presenta el caso de un paciente masculino que cursa con insuficiencia renal aguda secundario a una rabdomiolisis por consumo de cocaína.
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Desconocía a detalle esta afección, tenía conocimiento del caso de deportistas, pero no las causas químicas, en especial del caso de consumidores de sustancias como el alcohol y la cocaína. (Para ilustrarme mejor ubiqué una imagen en la red, que comparto al final).
¡Es impresionante observar cómo el consumo de sustancias puede comprometer inclusive el tejido muscular, y que inclusive puede llevar a una insuficiencia renal!
Muchas gracias Carmen por compartinos esta imagen y por mi parte también me pareció impresionante la gran prevalencia de las causas químicas en ésta afectación y cómo en esta categoría se encuentran medicamentos y sustancias como el alcohol y otras drogas.
In reply to Desconocía a detalle esta… by Carmen Celeste…
Considero que es un caso que nos hace reflexionar mucho acerca de todas las consecuencias negativas y las secuelas que nos deja el consumo excesivo de drogas como la cocaina, aun que la mayoria de nosotros hemos escuhado sobre los riesgos que nos dejan muchas sustancias como el alcohol no les hacemos mucho caso , pero gracias a trabajos como este es que podemos ver la magnitud que el consumo de sustancias tanto legales como ilegales puede dejarnos,pues a mi me impresiono mucho que el 80% de esta enfermedad sea a causa de el consumo de estas sustancias , asi como tambien me impacto que muchas veces no sabemos que el consumo que tenemos de estas sustancias nos estan llevando a la muerte silenciosamente como es el caso de esta enfermedad que muchas veces se presenta de manera asintomatica hasta que ya tiene un gran potencial mortal.
Este caso me parece esencial para ejemplificar la importancia de un trabajo multidisciplinario en la atención de conductas adictivas, ya que se requiere un manejo integral de las comorbilidades que tiene el consumo de sustancias. Como psicologa me encantaría conocer si existen protocolos en contextos hospitalarios donde se busque la detección oportuna de trastornos por consumo de sustancias, como lo pueden ser las pruebas de tamizaje.
Me parece un caso clínico diferente, que nos pone a pensar sobre las diferentes causas que debemos de considerar y el amplio conocimiento que debemos de tener para poder identificar en qué casos el consumo de estas sustancias puede afectar a la salud en ciertas enfermedades. De igual manera creo que es importante notar que cualquier profesional de la salud debe de estar informado e involucrado en estas temáticas para dar un tratamiento oportuno.
El consumo de sustancias ha ido en aumento cada vez más, en el caso clínico se puede apreciar una de las consecuencias que tiene el consumir cocaína. Sin duda, es de gran importancia que como profesionales de la salud conozcamos las consecuencias médicas para poder trabajar en conjunto con las distintas áreas de estudio.
Interesante caso. Una vez más se demuestran los efectos deletéreos asociados al consumo de sustancias, en este caso la cocaína. Sin embargo, también me parece importante identificar otras variables que, en conjunto con el consumo, pudieran incrementar el riesgo de Rabdomiolisis. En el caso de riesgo asociado por actividad deportiva, sería interesante señalar los incrementos potenciales de rabdomiolisis, derivados del consumo de sustancias que tenga por objetivo incrementar el desempeño de los atletas, más allá de sus capacidades físicas convencionales.
Buenas tardes, respecto al caso clínico expuesto considero que es un muy buen insumo que permite sencibilizar en cuanto a un tipo de consecuencias que puede traer aparejado el consumo de este tipo de sustancias y a la vez mostrar la importancia de contar con protocolos de intervención claros en los centros de salud, para poder intervenir en tiempo y forma profesional.
La naturalización del consumo de sustancias como formas de experimentación principalmente en la adolescencia sin presumir posibles consecuencias como lo son las enfermedades incapacitantes a temprana edad, da lugar en muchos casos a la perpetuación de estas formas de consumo. Considero fundamental la sencibilización y el trabajo a temprana edad mediante Programas de Prevención, así como también brindar información clara y concreta que genere impacto en el imaginario social como forma de comenzar a transmitir mensajes que generen conciencia social.