Lic. Psic. Martin Puentes

El acompañamiento con personas que consumen drogas

Lic. Psic. Martin Puentes

fuente https://www.issup.net/node/8098 Sociedad internacional de profesionales del uso de sustancias – Internacional Society of Substance use professionals / ISSUP

 

El vinculo con personas que consumen drogas, entiendo, que ha fortalecido mi experiencia como profesional , al punto que ha significado el reformular , esclarecer y deconstruir ciertos prejuicios e hipótesis que manejo en mi ámbito de trabajo , un centro de rehabilitación de adicciones que desde hace unos años me desempeño como terapeuta Grupal y que desde unos meses como director de la misma.

 

En este primer acercamiento a una mirada Gestaltica en el abordaje con el consumo problemático de sustancias y transitando por la evolución histórica del problema de drogas , genera en mi que estas hipótesis tomaran aun más relevancia , producto de ver al día de hoy una tendencia que vincula al trato del adicto en rehabilitación, en un proceso que , bajo un paradigma que lo ubica como una persona enferma y parándose desde esa condición, muchas veces lo habilita a continuar consumiendo compulsivamente, sin darse cuenta realmente cual es su problema en su acto por sobrevir . Como consecuencia de este paradigma Drogocentrico para esta población , seres con una voluntad aun más vulnerable e impotente y alejadas de la responsabilidad que tienen como personas en función de la resolución de sus problemáticas , para el terapeuta una visión cerrada, apostando en residencias largas de tratamiento en comunidades terapéuticas , basadas en la abstinencia y en una actitud confesional , lejos de percibir a los seres vivos como totalidades, haciendo foco solo en la adiccion o patología ,siendo este el final de la cadena, en su diagnostico como adicto , imposibilitando ampliar un horizonte más allá de la patología y los enfoques abstencionistas. Otra de las miradas interesantes que me interesaría destacar es la idea de abstinencia y el darse cuenta “ el awarnes” , “ una vez que nos damos cuenta no volvemos a ser los mismos” ( Schreck , 2019)


Sacarse la mochila del adicto , transitar por la experiencia de lo obvio y lo inmediato , dejar el
miedo, el prejuicio y el estigma de serlo e ir en busca del saber cual es el problema y que
desafíos podemos enfrentar en esa lógica del día a día donde no es el hecho de dejar de
consumir lo que hace al  ̈rehabilitado ̈, sino el entender ¿ para que consumimos ?
Con respecto a la dependencia tanto psíquica como física que causan este consumo
problemático , camuflado como sedantes del dolor o facilitador, surge la idea de que tan
dependientes hacemos a la población de adictos, que tan manipuladores y evangelizadores
pueden ser algunos dispositivos que promueven muchas veces : la concurrencia a esos lugares( comunidades ) de por vida , creando la idea de castigo del adicto por volver a recaer
( craving ) y la culpa excesiva por no frecuentar estos ámbitos , en nuestra posición
omnipotente de la “ayuda” parece ser otra de las posiciones que siento que debemos cambiar en un pensamiento diferente que tiene a la idea de “acompañar” en el proceso. Hablamos muchas veces de co- dependencia de la familia pero, ¿podríamos hablar de “co- dependencia del equipo clínico tratante  ̈ ? Imprescindible el poder entender ¿ que rol esta jugando esta conducta ? ¿ de que nos tenemos que dar cuenta ? , no desde un paradigma prohibicionista ! con afirmaciones tales como  ̈ las drogas nos destruyen  ̈,  ̈ dile no a las drogas ̈ que generaron a mi juicio más que un efecto discriminador y estigmatizante para esta población . Por ello es vital conocer cuáles son las características de resiliencia del adicto frente al encierro, pero también desde su construcción de identidad. (Bauman, 2005).
Parece más humano entonces, reflexionar desde donde nos paramos para acompañar al otro,
como encontrarme con el , como dos seres humanos en lo evolutivo desde la diferencia o no .
¿ estamos preparados para escuchar ?
Como lineas atras mi primer acercamiento a la Gestalt había sucedido , y las sesiones  grupales comenzaban , econtrandonos con nosotros mismos desde lo
corporal y desde el pensamiento , el ambiente , la relajación , respirando
profundamente , aflojando nuestro cuerpos ,descalzos en contacto con la tierra, un grupo de adictos intentando encontrar herramientas para ayudarse a acompañar. Una de las experiencias mas ricas que he vivido en el contacto con el otro desde el silencio , la proximidad, la mirada , comunicarnos con un lenguaje de señas ,
sugiriendo desde el lenguaje del otro . Empece a sentir que música tocar con la boca ,
sanadora para el otro, desde el encuentro ,aprendiendo con y desde el cuerpo. Pude sentir en el rol de terapeuta el dolor del otro en mi fisico, lo cual requirió poder dejar ir en la respiración, la emoción. Como paciente un efecto sanador liberador desde lo corporal
Trabajar polaridades para ver las potencialidades
¿ hay que dejar de ser malo para ser bueno ? El ejercicio de referirnos a una cualidad en
oposición a como se organiza la autoimagen , hizo compartir muchas similitudes y diferencias
al encontrar los contrarios de esas imágenes lo bueno lo malo , lindo o feo , por momentos
ver como muchas fuerzas polares eran excluidas, las cuales eran parte de la historia de uno.
Se propone para ello el trabajar con el tema del ser y como este,
por medio del ego llega a fragmentarse y convertirse en un personaje que es configurado
parcialmente desde el medio que lo rodea. Una vez más ese ser enmascarado y con miedo,
desequilibrado , al no ver la sombra, no accede al trabajo con ella ( la cual también fue
fragmentada por el ego) limitando el poder visualizar las potencialidades. Me imagino una
perdida de fotos en el recorrido de una película . Entiendo entonces que trabajar las

polaridades es proponerse a jugar con el ego, provocando una pseudo sabiduría con el
nombre de Potencialidad . ¿Motivación para el adicto? El descubrimiento de las facetas
inaceptables para la persona, en ese (Yo soy … , ….y cuando no soy , soy.. ̈ requieren un
proceso de aceptación de polaridades negativas , rompiendo esa visión rígida y

estereotipada que lo perturbaba y confunde, generándole ansiedad ,como consecuencia, el surgimiento de los síntomas neuróticos que someten las emociones desde las sombra , propiciando generar en una Gestalt abierta o fija al no transitar por ese ciclo de la experiencia . Precisamente este ultimo , aporte de Zinker (1979) propone el pasaje por un ciclo que tiene como fin el poder movilizarnos y conectarnos en la experiencia desde la capacidad de aprovechar cada una de estas etapas: la sensación, el darse cuenta o awarnes, que requiere una movilización de energía para la accion y posterior entrada en contacto con la necesidad (para generar una satisfacción) y luego culminar con el cierre y posterior retirada, al comportamiento del adicto en su carrera por consumir, la retirada implica un
orden. ¿ ordenarnos implica primero, darnos cuenta?

Escuchando hace unos dias a Eduardo Garriga ( https://www.youtube.com/watch?
v=Ho1nMcDNSpk) hablando del ensueño dirigido ,propone la idea de que hay que investigar en el significado del hombre en la tierra, más que el investigar técnicas terapéuticas proponiendo cambiar el marco de referencia, sin restringírnos a lo terapéutico individual . Rompe con ese paradigma antropocentrismo , para indagar la trama y patrones arquetípicos , que implican indagar con nuestros pensamientos pre-amoldados biológicamente, limitantes de nuestro comportamientos y necesidades del mundo actual. La necesidad de abrir esa trama manifiesta una necesidad colectiva, práctica, donde se alojan los comportanmientos humanos críticos y condicionantes, por ejemplo, conflictos : religiosos, sociales ,políticos y existenciales
Aprender a revisarnos, resonó para con el poder pensarnos , observar como son nuestras conductas
, que nos pasan con ellas, reconocer el estrés , entender cual es nuestro compromiso
afectivo , el grado de involucramiento emocional “ el encontrarme contigo de manera plena y
sincera  ̈ Shreck (2018) pp 87.


Referencias Bibliográficas.
Bauman, Z. (2004). Consumirse la Vida. En La sociedad Sitiada. Buenos AiresBauman, Z.
(2005). Trabajo, consumismo y nuevos pobres. Barcelona: Gedisa (original 1998).
Garriga E. (2015) recuperado en ( https://www.youtube.com/watch?v=Ho1nMcDNSpk) 20 de
agosto de 2019
Schreck H. (2018) Soltar las muletas . De lo no dicho a lo no escuchado de las drogas y en la
adicione . Psicolibros. Waslala. Montevideo – Uruguay
Schreck H. ( s/f ) Cuando las Drogas no son el Problema sino la Solución – Aportes para una
clínica gestáltica con personas que consumen drogas. recuperado en https://gestaltnet.net/

documentos/cuando-las-drogas-no-son-el-problema-sino-la-solución-aportes-para-una-
cl%C3%ADnica-gestáltica 16 de agosto de 2019

Zinker J (1979) El ciclo de la experiencia de Joseph Zinker recuperado en https://www.gestalt-
terapia.es/el-ciclo-de-la-experiencia-en-terapia-gestalt-joseph-zinker/ 16 de agosto de 2019