O papel emergente de heroína inalada na epidemia opioide: uma revisão

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Alambyan V, Pace J, Miller B, et al. The Emerging Role of Inhaled Heroin in the Opioid EpidemicA Review. JAMA Neurol. Published online July 09, 2018. doi:10.1001/jamaneurol.2018.1693
Original Language

inglês

Country
Estados Unidos
Keywords
JAMA
heroin
opioid epidemic
United States
adulterants

O papel emergente de heroína inalada na epidemia opioide: uma revisão

Este artigo aborda espongiformes transmissíveis: doenças, danos ou mau funcionamento do cérebro. Os autores atribuem estes problemas a heroína fumada/inalado que eles rotular CTD (perseguindo o dragão). No entanto, CTD (inalação de vapores de heroína) tem ocorrido por décadas em muitas partes do Sudeste (Tailândia, Malásia, Myanmar, Laos, Camboja, Vietnã, etc.) e sudoeste (Afeganistão, Irã, Paquistão) Ásia e nenhum destes espongiformes transmissíveis têm sido relatadas. Isto leva a crer que podem estar envolvidos adulterantes.

o artigo também aborda a heroína fumada do Mississipi, onde coincidentemente a maioria heroína colombiana-originou é distribuída. Colombo planejar testes adulterant 'H' no Equador (com confirmação DEA-STL) em maio de 2016 detectou a seguinte composição de "H' heroína: heroína, cocaína, diltiazem e fenacetina. Amostras mais recentes em Guayaquil, Equador, analisadas pelo laboratório de testes de drogas da polícia local são ainda mais tóxicas que as amostras de maio de 2016. Para além da heroína, eles contêm: Diethyl Phthalate, Diltiazem, Tolycaine, Noxiptiline e Aminopyrine. 

De importância, a maioria dos casos de encefalopatia relatados na literatura surgem do uso de drogas, infecção, danos ao fígado, anóxia ou insuficiência renal. Aminopyrine que esgota glóbulos brancos levam a várias infecções. Diethyl Phthalate é tóxico para os órgãos (fígado). Fenacetina provoca insuficiência renal/renal, etc. Além disso, PubChem observa que Diethyl Phthalate é tóxico se inalado (como a heroína inalada/CTD no artigo anexado). Além disso, ToxNet observa que aminopyrine, quando aquecido a decomposição, emite fumos tóxicos.

Em resumo, o espongiformes transmissíveis abordados no artigo não são necessariamente devido à heroína inalada/fumava sozinha, mas a uma combinação de adulterantes que são conhecidos por produzir vários espongiformes transmissíveis como observado no parágrafo acima. Como já observado, esses espongiformes transmissíveis não foram relatados nas décadas de heroína fumada/CTD em todo sudeste e sudoeste da Ásia, onde sua heroína não foi cortada com estes adulterantes.

De interesse particular, se dos artigos espongiformes transmissíveis são vistos com heroína fumada apenas (e não heroína injetada ou bufou), é provavelmente devido a vários adulterantes tóxicos sendo aquecidos para decomposição, conforme mencionado acima. (Análise por Thom Browne)

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