علاج ناهض المواد الأفيونية الافتراضية: برنامج ألبرتا الافتراضي للتبعية للمواد الأفيونية ونتائجه
تجريدي
خلفية
الرعاية الصحية المقدمة افتراضيا (الرعاية الصحية عن بعد ، التطبيب عن بعد) لديها القدرة على تقليل الفجوات في الوصول إلى العلاج بناهضات المواد الأفيونية (OAT). الحواجز التي تحول دون الوصول إلى OAT مثل نقص وسائل النقل ، ومتطلبات التعريف الشخصي ، ومتطلبات التوظيف وخيارات رعاية الأطفال المحدودة تقلل من فرص العلاج للعملاء. تم تطوير نموذج افتراضي بالكامل للرعاية في ألبرتا ، كندا. تقدم هذه الورقة نموذج العيادة الافتراضية الفريد وتصف نتائج هذا النموذج.
أساليب
وأجري استعراض للرسم البياني بأثر رجعي باستخدام مجموعات البيانات داخل السجلات الصحية الإلكترونية وقواعد البيانات القائمة من برنامج ألبرتا الافتراضي للتبعية للمواد الأفيونية (VODP). تم استخراج بيانات النتائج عند القبول في الرعاية المستمرة من قبل إدارة الحالات داخل VODP وفي 3 و 6 و 12 شهرا طوال مدة العلاج. تم تحليل اتجاهات الاستخدام على مدى ثلاث سنوات ، بما في ذلك القبول والتفريغ ومعلومات العملاء النشطة. تم تجميع البيانات المتعلقة بالنتائج السريرية للعملاء المشاركين في الرعاية المستمرة مع VODP لتحليلها على مدى أربع فترات زمنية ، بما في ذلك معدلات الاحتفاظ بالعلاج في 6 و 12 شهرا.
النتائج
تم تضمين ما مجموعه 440 سجل عميل في عينة الدراسة. وأظهر التحليل الوصفي نموا سريعا في الاستخدام على مدى ثلاث سنوات مالية. وعلى الرغم من النمو السريع في الاستخدام، انخفض متوسط أيام الانتظار للعلاج من 6 إلى 0 أيام مع بدء خدمة "نفس اليوم البدء" لدعم الوصول الفوري إلى العلاج دون حاجز منخفض. كانت معدلات الاحتفاظ بالعلاج للعملاء في الرعاية المستمرة مماثلة للتقارير المنشورة ، حيث بقيت 90٪ من عينة الدراسة في العلاج على مدار 6 أشهر ، و 58٪ أظهرت الاحتفاظ بها على مدى 12 شهرا. وأبلغ العملاء عن مستويات عالية من الرضا (90 في المائة) وعكست النتائج انخفاضا في تعاطي المخدرات والجرعة الزائدة فضلا عن تحسن الأداء الاجتماعي.
الاستنتاجات
أظهر نموذج VODP مستويات عالية من رضا العملاء ، والنمو السريع في الاستخدام والنتائج السريرية الأولية الإيجابية. يعد التسليم الافتراضي بالكامل للعلاج بناهضات المواد الأفيونية خيارا واعدا لتسهيل الوصول إلى العلاج القائم على الأدلة لاضطراب استخدام المواد الأفيونية (OUD) في سياق أزمة جرعة زائدة من الفنتانيل ، خاصة بالنسبة للأفراد الذين يعيشون في المناطق الريفية أو المناطق المحرومة من الخدمات.
