Jose Luis Vazquez Martinez

Transferencia de las Intervenciones breves para la Prevención de Recaídas en Adicciones

Jose Luis Vazquez Martinez - 28 August 2020

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Para conocer más publicaciones, presentaciones, videos y materiales de la Dra. Silvia Morales Chainé, favor de visitar su perfil como investigadora: https://www.issup.net/node/13799

 

El manual "Transferencia de las Intervenciones breves para la Prevención de Recaídas en Adicciones" se puede descargar aquí  👇🏻

MARIA LUISA OC…

Considero que se da en la practica lo referente a las barreras generadas por las caracteristicas de las personas en la realizacion de las tareas designadas por los profesionales (psicologos/psiquiatas) asi como la distancia fisica que existe para poder llegar al unico centro de especializacion en adicciones como sucede en mi pais (Paraguay), como tambien el nivel cognitivo de las personas que acuden en busca de tratamiento (donde surge un  interrogante... si el nivel cognitivo actual es resultado del deterioro producido por el consumo o ya presentaban ese deterioro antes del consumo).

Kleber Loor Crespo

¡Excelente material!

En mi país (Ecuador) existen aún muchas barreras por derribar para poder mejorar la intervención en el consumo problemático de drogas, ya que la psicología misma es aún vista como una especialidad exclusiva para personas con trastornos mentales graves y tanto usuarios como familiares buscan una solución rápida a esta problemática del consumo, sin asumir responsabilidad en el tratamiento. 

En mi experiencia dentro de servicios ambulatorios, he notado que una de las principales razones por las cuales se presentan las recaídas en los usuarios se debe a la falta de apoyo familiar, ya que en muchos casos estos al notar cierto grado de mejoría en los patrones de conducta del participante comienzan a perder el interés por asistir a las sesiones.

Es muy importante contar con herramientas estandarizadas y de calidad como esta para mejorar estos nudos críticos que se presentan dentro de esta problemática tan grande en nuestra región. 

Maria Piedad M…

Las guías, son imprescindibles, para un buen manejo de los protocolos, porque ciertamente, nos previenen de problemáticas en los mecanismos de acción, por ende, no dejarán de ser necesarias, lo que si, desde mi perspectiva como sector de salud, desde Ecuador, se deben actualizar, conforme a la literatura, que cada día avanza en pasos agigantados y enfocarnos en aquello que maneja mayor evidencia científica, por ende, el crear, talleres, cursos, nos fortalece para actuar de forma correcta con nuestros usuarios.
En Ecuador, constantemente nos capacitan, con el fin de que cada persona, sepa responder de forma adecuada, frente a las emergencias. Por ende, la capacitación manejan un nivel adecuado, tanto teórico como práctico, que facilitan la comprensión y un mejor desenvolvimiento con los usuarios

ANDREA DE LOS …

Gracias por brindarnos información sobre "Transferencia de las Intervenciones Breves para la Prevención de Recaídas en Adicciones", algo muy importante que hay que destacar y lo que usualmente pasa en territorio es que los familiares en ocasiones no se adhieren a un tratamiento identificando al paciente como que el único que tiene “problemas”, por lo que en la recaída se ven señalados y se culpabilizan, en esta guía nos habla de la importancia del entrenamiento a familiares por lo que aquí también interviene Trabajo Social siendo el profesional que nos ayudaría a identificar familiares que puedan adherirse también al tratamiento, siendo parte del equipo integral de Salud Mental.

Leonardo Carrillo

En base a los niveles de atención en adicciones descritos por Mrazek & Haggerty, 1994, prevención, intervención y mantenimiento, considero que se debe de aunar esfuerzos y priorizar las intervenciones desde el primer nivel con los programas prevención (universal, selectiva e indicada), los cuales van orientados a mitigar las consecuencias adversas para la salud del consumo de drogas (reducción del consumo, retraso del inicio de consumo y reducción de daños) contribuyendo con ello también a alcanzar la metas establecidas del desarrollo sostenible relacionadas con la salud “garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades”.

Leonardo Carrillo

Tomando como referencia El Modelo Transteórico de cambio, propuesto por Prochaska y DiClemente (1982), las intervenciones a utilizarse deben ser direccionadas dependiendo de los estadios de cambio en el cual se encuentre el usuario (precontemplación, contemplación, determinación, acción, mantenimiento y recaída), utilizar estrategias que no favorezcan a mantener la motivación al cambio, derivara a generar resistencias a los procesos psicoterapéuticos, por ende la deserción a los tratamientos clínico.

Daniel Gomezco…

Las guías son útiles instrumentos para sistematizar la evidencia que afina las intervenciones clínicas, pero es importante que están sean adaptadas a cada persona que consulta por atención psicológica, puesto que cada persona tiene unos motivadores para iniciar el consumo y para mantenerse en ella. Por ello, me parece digno de resaltar que en la guía del documento se sugiera la adaptación a cada consultante, sin por ello dejar de lado las metas y objetivos generales que orientan el trabajo a realizar.

JOSE LUIS VERA…

Excelente material, con información precisa y técnica sobre procesos oponentes, valor subjetivo de las consecuencias, análisis funcional y estructura de las intervenciones breves.  Se destaca el seguimiento con guía estructurada y niveles de intervención en este proceso. 

En las recomendaciones finales se plantea la retroalimentación a través de la supervisión de casos, lo cual es imprescindible para ser eficaces en las intervenciones.  En Ecuador necesitamos fortalecer esta línea de intervención.  Se trabaja en equipos multidisciplinarios sin embargo la supervisión de casos no se encuentra en marco legal de salud mental.   

JOSE LUIS VERA…

El entrenamiento en habilidades puede ser potenciado a través del sociodrama o psicodrama en el contexto grupal, es un camino que retroalimenta a los participantes, es esencial la cohesión y confidencialidad de los integrantes de grupo terapéutico para el desarrollo de actividades formativas.  Al ser activamente protagonistas de la construcción del discurso para el afrontamiento de situaciones de rechazo, comunicación, resolución de conflictos, conflicto marital se apropian con mayor facilidad de estrategias aplicables a su contexto.    

Patricia Mabel…

Considerando a las adicciones una problemática a nivel mundial y toda la discusión que engloba las formas de combatirla, entiéndase, investigación aplicada, estrategias psicoterapéuticas, farmacológicas y la interacción entre todas, es importante que se den   debates al respecto, discutir sobre la eficacia de los mismos siempre dentro del ámbito de intervenciones basadas en evidencia científica además de realizar una capacitación constante y continua actualización es deber de todos. Materiales como “Intervenciones breves para las recaídas de las adicciones” por todo lo mencionado anteriormente contribuyen enormemente a la formación y actualización del profesional de la salud en general, al considerarlo un instrumento con la validez necesaria además de oportuno para seguir con nuestro desarrollo y formación como profesionales. Considerando además a las recaídas como parte casi natural del proceso terapéutico tener las herramientas que nos brinda el material es básico y esencial para la realización de intervenciones más idóneas.

 

Laura Ivette …

Los comportamientos de riesgo y el tema del consumo, así como de dependencia a las sustancias, cobran suma relevancia en la actualidad. Desde una perspectiva global, la suma y  conjunto de dichos hábitos resta una cantidad significativa a los años de vida, debidas a las consecuencias del consumo. Sobre todo, dicha disminución es visible en la población más joven y en etapas de mayor productividad. De forma más específica, mientras que el alcohol visibiliza la pérdida de años saludable y con mayor índice de enfermedad, el tabaco es el principal factor de mortalidad global. No obstante, el consumo de ambos puede ser prevenido y reducido, con una adecuada intervención. Para esto, resulta primordial la aplicación de enfoques integrativos y transdisciplinarios. Los profesionales de la salud, hemos de conjuntar herramientas para unir las piezas del ensamblaje y realizar difusión eficiente de los hábitos dirigidos a disminuir conductas de riesgo, promoviendo un aumento en la calidad de vida, como una de las principales labores del personal de la salud en nivel primario. La IB, representa una estrategia importantísima y de alto espectro para abordar conductas adictivas y de riesgo, en general.

 

Dafne Dzoara C…

Me pareció muy bien explicado todo lo que maneja en el artículo y el como lo maneja.

Creo firmemente que cada paciente debe ser tratado en base a su personalidad, a su contexto y a su propia historia, aunque siempre con calidez; que el paciente se sienta seguro y en confianza con nosotros de que está siendo apoyado por un profesionista capaz y empatico.

Karla Gabriela…

Concuerdo con el comentario de mi compañera, el proceso de cambio tiene que ser siempre personalizado para lograrlo. Y justamente los pacientes junto con los profesionales de la salud debemos diseñar las estrategias para poder enfrentar las situaciones que vayan surgiendo y que provoquen en la persona el querer consumir. Además de que esto favorece el proceso de autoliberación de la persona. 

In reply to by Dafne Dzoara C…

Naomi Montserr…

Si bien las recaídas son parte común del proceso de cambio debido a la gran cantidad de factores que influyen en el mantenimiento, en ocasiones no se tratan de la manera más adecuada, ya que el enfoque de la intervención puede recaer en prevenirlas. Sin embargo, esta guía resulta de gran ayuda para fortalecer nuestra formación y así comprender mejor la etapa, saber abordarla, y también saber comunicarle al usuario la situación por la que atraviesa de una forma en la que no lo vea como una falla, sino más bien como una oportunidad para aprender a analizar los factores en los que es necesario trabajar para evitar que ocurra de nuevo. Es por esto que es una herramienta útil no solo para nosotros como profesionales, sino también para los usuarios, ya que se verán directamente beneficiados con nuestra preparación respecto al tema, independientemente del nivel en el que se trate.
Con lo anterior, me parece importante recalcar la necesidad  de enfocarnos no solo en tratar de evitar las recaídas, sino de que cuando pasen, tengamos las habilidades, el conocimiento y la capacidad para saber abordarlas de la mejor manera posible para el bien del usuario, es decir, estar preparados para saber brindar una intervención breve en todas las etapas de cambio al abordar las adicciones y a su vez, aprovechar las habilidades y propia disposición que tiene el usuario para trabajar en su sensibilización y motivación durante el proceso, siendo un trabajo en conjunto y aumentando las probabilidades de éxito.

 

Diana Joseline…

Me parece un excelente material, es un manual muy completo ya que contiene de forma detallada y entendible todos los elementos de la intervención breve. 

Además, respecto a la prevención de recaídas, incluso la misma intervención breve considera a las recaídas como algo normal y parte del proceso de cambio, y nos pueden servir como una oportunidad para analizar factores que hicieron posible la recaída para en base a eso, crear estrategias para prevenir las recaídas. 

Guadalupe Jacq…

Me parece que este tipo de manuales son muy importantes para conocer la epidemiología sobre la situación del consumo de sustancias en México, sin embargo también resaltan las barreras que existen en el país para que estas guías sean eficaces y puedan llevar a resultados más favorables tanto para los colegas que trabajan en prevención primaria y secundaria como para los usuarios que requieren esta atención, ya que como bien se menciona la falta de capacitación y la pertinencia en los manuales de intervención son puntos claves para que se pueda motivar al cambio. Como psicólogos es una gran área de oportunidad realizar este tipo de capacitaciones, sobre todo con l@s médic@s y enfermer@s que muchas veces son el primer contacto de los usuarios con problemas de consumo de sustancias y usualmente son un medio que puede ayudar a que las personas asistan a una intervención mucho más especializada.

Por otra parte, considero que es importante señalar que estas capacitaciones así como los tratamientos deben estar mínimamente basados en investigación científica y evidencia clínica además de que sean relativamente cortos y eficaces, lo cual coincide con el tipo de terapia (cognitivo-conductual) que aquí se presenta. 

Luis Uribe

Es interesante destacar la importancia de adaptar las intervenciones a las particularidades de cada grupo o individuo, y la necesidad de considerar factores sociales, culturales y económicos que puedan influir en el consumo de drogas.

Además, de la relevancia de la capacitación de los profesionales en la implementación de intervenciones breves, y la necesidad de establecer programas de seguimiento y evaluación para medir la eficacia de las intervenciones y mejorar continuamente la atención al paciente.

En mi opinión, este artículo es muy importante porque enfatiza la importancia de adaptar las intervenciones a las necesidades de cada persona y su entorno, lo que puede mejorar significativamente los resultados de tratamiento. También destaca la necesidad de una formación adecuada para los profesionales y un seguimiento cuidadoso de los pacientes para garantizar la efectividad de las intervenciones.

Es fundamental que se promueva la colaboración y el intercambio de información entre diferentes países y organizaciones para mejorar las intervenciones breves y prevenir recaídas en adicciones. Asimismo, considero importante que se realicen más estudios para evaluar la eficacia de estas intervenciones y para identificar nuevas estrategias que puedan ser más efectivas para diferentes grupos y culturas.

En general, el artículo proporciona información valiosa y relevante para mejorar la atención a las personas con problemas de adicción y prevenir recaídas. Es importante seguir trabajando en este campo para mejorar la calidad de vida de las personas y reducir el impacto negativo de las drogas en la sociedad.

Ramiro Antonio…

Es gratificante tener el acceso a este tipo de material para poder seguir enriqueciendo nuestra formación como profesionales de la conducta. Y mas aún reconociendo la labor de los investigadores y autores al concretar este material en un lenguaje facil de entender sin limitar el alcance del conocimiento.

Karla Edith R…

En lo particular, considero que una recaída es definida como un intento de alcanzar una conducta meta, con el riego de regresar o no a la conducta anterior de consumo, para ello, me gustaría resaltar el modelo que explica las conductas de recaídas, propuesto por Marlatt y Gordon (1985), en el cual hace referencia a la existencia de diversas situaciones de riesgo que ocurren antes de la recaída y que pueden provocar el consumo de sustancias. De acuerdo con la orientación cognitivo conductual del proceso de la recaída (Marlatt, 1993), el individuo tiende a afrontar la situación de riesgo de manera ineficiente, lo que provoca un consumo inicial de la sustancia y un efecto de violación de la abstinencia, que produce culpa, pérdida de control y una percepción de poca autoeficacia, lo cual incrementa la probabilidad de una recaída, es por eso,  se le debe mencionar al individuo que las recaídas son parte del proceso de cambio de cualquier conducta y que lo importante es la forma en que enfrentamos la situación para evitar regresar al patrón del consumo inicial, también es importante comunicarle la importancia que tiene el apoyo social de la familia o amigos, en la recuperación, así mismo también considerar enfatizar en la importancia de asistir a las sesiones de seguimiento establecidas en su intervención y además, brindar la opción de asistir a otro tipo de intervenciones que pueden reforzar los cambios logrados, por ejemplo, los grupos de autoayuda.

Valeria Rodríguez

En mi opinión, la transferencia de intervenciones breves para la prevención de recaídas en adicciones es un tema muy relevante y crítico en el campo de la prevención y tratamiento de las adicciones. Es importante tener en cuenta la tolerancia a la droga al transferir estas intervenciones, ya que los pacientes que han desarrollado tolerancia a la droga requieren de un tratamiento más intensivo y prolongado para lograr la abstinencia, y la tolerancia a la droga puede ser un factor que contribuya a la recaída. Además consideró que la intervención breve es una herramienta importante en la prevención de recaídas en personas con adicción, ya que proporciona herramientas útiles para el éxito del paciente. También creo que el seguimiento es crucial en cualquier tratamiento para las adicciones, ya que permite monitorear el progreso del paciente, identificar posibles problemas y ajustar el tratamiento en consecuencia. El seguimiento también puede ser efectivo para prevenir la recaída y mantener la motivación del paciente. En resumen, la transferencia de intervenciones breves para la prevención de recaídas en adicciones es importante y puede ser una herramienta efectiva en la prevención de recaídas en personas con adicción. Es necesario considerar la tolerancia a la droga, la importancia de la intervención breve y sus componentes, y la necesidad de un seguimiento en las personas con adicción para asegurar una recuperación exitosa y sostenible.
Esta guía resulta de gran ayuda para entender y comprender lo anterior.

Fátima Esmeral…

Es importante como profesionales para poder brindar una intervención correcta en adicciones tener un conocimiento integral sobre el proceso de las adicciones así como conocimiento sobre el Modelo transteórico de cambio con el cual se puede tener herramientas para lograr una intervención breve con la ayuda de una entrevista motivación al basada en este modelo. 
La importancia de el modelo radica en brindarle al paciente un fortalecimiento de su motivación y su eficacia para lograr un cambio . 
El tener conocimiento integral ayuda a que el profesional pueda tener herramientas y habilidades valiosas que permitan lograr las metas. 
Sin embargo, también es necesario saber que las recaídas es algo que puede llegar a pasar y no significa que el proceso falló, si no que hay que continuar con el proceso ayudando a la persona a no ver esta recaída como algo catastrofista. 

Alfonsina Acuña

Agradezco que compartan el manual "Transferencia de las Intervenciones Breves para la Prevención de Recaídas en Adicciones". Este manual es un recurso invaluable para todos los que trabajamos en el ámbito de la salud.
Estoy impresionada por la claridad y la base teórica sólida que respalda el manual. Los conceptos presentados están respaldados por evidencia y teoría, lo que nos brinda una base sólida para abordar las adicciones de manera efectiva.
Como mencionaron varios colegas, esta guía nos proporciona una metodología de intervención práctica y efectiva. La metodología que se presenta aquí nos permite abordar estas situaciones de manera más efectiva, nos permiten motivar nuevamente a las personas y evitar que caigan en el desconsuelo después de una recaída. Podemos replantear estrategias, establecer nuevas metas y ayudar a los individuos a superar obstáculos en su camino hacia la recuperación.