Jose Luis Vazquez Martinez

Guía-Protocolo de Actuación en Personas con Trastorno por Consumo de Cocaína

Jose Luis Vazquez Martinez

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Fuente: https://www.drogasextremadura.com/?p=1753

La finalidad principal de esta Guía-Protocolo de Actuación en Personas con Trastornos por Consumo de Cocaína es proporcionar información y facilitar la formación, mediante una serie de recomendaciones prácticas basadas en la evidencia científica, a todos los profesionales de la red de drogodependencias, para un mejor desarrollo de su actividad asistencial en la detección y tratamiento de la adicción cocaínica.

 

En ella se revisan las diferentes alternativas farmacológicas  y de psicoterapia recopiladas de diferentes trabajos, estudios publicados, guías,  artículos científicos, complementada con la experiencia clínica personal de los autores.

 

Partiendo de que cada persona adicta es única, esta guía no trata de implantar pautas ni protocolos obligatorios de tratamiento, sino que únicamente lo que pretende es orientar y servir de ayuda en la toma de decisiones clínicas para mejorar la atención, la asistencia y la calidad de vida de los consumidores de cocaína.

 

Así mismo, su consulta puede ser de utilidad para otros profesionales que atiendan directa o indirectamente a este colectivo de pacientes.

Tania Michelle…

Me parece que la Guía ha logrado su objetivo principal, puesto que expuso de una forma práctica, clara y precisa la información que se requiere para el manejo de personas con trastornos por consumo de cocaína.
Personalmente me cuesta comprender conceptos farmacológicos, sin embargo se expusieron de una manera adecuada; también me gustaría resaltar que ningún enfoque tomo protagonismo sino que se permitió un enfoque integral guiado hacia un mismo fin. 

Silvia M. Chav…

Tania coincido contigo que la guia logra proporcionar informacion de una manera fluida, con recomendaciones practicas, equilibrando/integrando la alternativa farmacologica y la psicoterapeutica.  Dejando a la experiencia del profesional y persona usuaria la toma de decision de la intervencion a seguir.

Ojala y estas joyas de conocimiento se fueran actualizando con las nuevas experiencias y tratamientos.  Este libro fue publicado en el 2008, probablemente escrito en el 2007 o 2006; mas de una decada.  Las intervenciones en salud avanzan a pasos agigantados, y el documentar, escribir, actualizar, ayuda a informar para dar un servicio de mayor calidad.

 

In reply to by Tania Michelle…

Oriana Diaz Bilat

Considero que la guía es un documento muy bien logrado, y es un material de gran ayuda a los profesionales de la salud que nos desempeñamos y formamos en esta área. Destaco también una característica que me parece muy importante como es la búsqueda y la intervención en la singularidad y subjetividad del sujeto.

Javier Guarigl…

La Guía presentada es completa y útil para la interpretación e intervención sobre el uso problemático de cocaína. Los elementos que hacen a que la misma sea completa y útil para los trabajadores de la salud, es su enfoque integral sobre la problemática "drogas" en particular sobre el tratamiento. Para la intervención sobre el fenómeno se contempla al mismo desde su complejidad. La guía incorpora un enfoque múltiple disciplinario, incluyendo factores socio- ambientales, neuro-biológicos, incluyendo por tanto disciplinas como la farmacología, psiquiatría y psicología.

Otro de los puntos a resaltar, es la concepción teórica de Di Clemente y Prochaska, contemplando los estadios de cambios desde su funcionamiento en "espiral" o desde su circularidad, lo mismo destierra los tránsitos lineales, contemplando entre otras cosas a la "recaída" funcional de este espiral. Se contempla y se descubre por tanto desde los estadios de cambio, la trama vincular del sujeto desde su singularidad.

Norma Elizabe…

Me pareció un material bien estructurado, manejado desde una perspectiva flexible, puntualizando en las diferencias que cada paciente puede tener, por lo cual, brinda diferentes estrategias de intervención  y explica cada propuesta de una forma detallada y clara. Considero que es un material útil y fácil de manejar, lo que lo vuelve una excelente herramienta para todas aquellas personas que intervienen en el acompañamiento de personas que presentan este tipo de situación.

Carina Cammarano

En cuanto a los aportes de esta Guía - Protocolo de Actuación, quisiera destacar en particular, la presentación que se realiza del abordaje grupal, tanto en Centros Ambulatorios o en Comunidades Terapéuticas, resultando ser un abordaje con una recomendación C (media) para el tratamiento para las conductas adictivas.

Considero que es un excelente complemento a los contenidos ya vertidos en esta formación y como una modalidad de tratamiento eficaz, ya que se aprecia una notoria coincidencia entre los objetivos fundamentales para la intervención.

A saber: los propósitos de reconocer la adicción, la prevención de recaídas, la expresión de emociones y afrontar estados de ánimo, la solución de problemas y el mejoramiento de las relaciones interpersonales y el soporte social se correlacionan estrechamente con los procesos de cambio, tanto de carácter cognitivo (aumento de la concientización, la auto-reevaluación, la reevaluación ambiental, el alivio dramático, la autoliberación), como aquellos más conductuales (liberación social, manejo de las contingencias, relaciones de ayuda, contracondicionamiento y control de estímulos.

 

 

 

Juber Eduardo …

Estoy totalmente de acuerdo con tu comentario, ademas de que su aplicabilidad hace que sea mas eficiente el proceso y abordaje multidisciplinario de los diferentes profesionales para su mejor opción a la hora de la rehabilitación. Eso enriquece notoriamente las diferentes perspectivas, y creo que al hacerlo de manera universal, ayuda a los enfoques similares a nivel mundial. 

Creo y estoy convencido que el acceso a este tipo de guías, va a ayudar a cada proceso de los profesionales con los usuarios con consumos problemáticos, y mas eficiente con este protocolo en el consumo de cocaína. 

In reply to by Carina Cammarano

Víctor Maurici…

Siempre es de suma ayuda contar con una guía en paralelo con artículos científicos y material de mas extensión y profundidad. Dado que las guías nos ofrecen un material sintetizado que nos orientan de forma practica en el abordaje del consumo problemático de sustancias. En el caso de la presente guía describe de forma clara el abordaje del paciente adicto a la cocaína. Me pareció sumamente interesante la descripción psicofarmacológica, dado que los psicólogos no contamos con una formación extensa en esa área. De forma concomitante se hace una exposición valiosa de los posibles abordajes psicológicos del paciente con grados de evidencia y recomendación.       

Dahiana Soleda…

La Guía me resulto muy clara, despejo muchas dudas respecto al perfil del consumidor de cocaína. Asimismo presenta aportes muy interesantes en cuanto a las áreas que se ven afectadas del individuo y los diferentes tipos de intervenciones que se pueden realizar. Considero que es muy completa ya que contempla los multifactores y distintos contextos que se relacionan con el consumo.

Yetty Marcela …

La importancia de la guía de actuación, es que los profesionales en primera línea en la atención con personas con consumo de cocaina tengan a disposición herramientas de primera mano, con conocimiento adecuado sobre esta droga en específico, tener el conocimiento del perfil clínico además de adquirir por medio de este protocolo técnicas que van a ser necesarios al momento de desarrollar un abordaje con una persona que se encuentre consumiendo cocaina. Es un protocolo muy al cual se le puede sacar el máximo de provecho. 

Blanca Bolaño…

Examinar este Protocolo, que nos ofrece un paso a paso indispensable en el manejo adecuado y eficiente, de los diferentes casos que se nos pueden presentar en el servicio a la poblacion con trastorno de consumo de sustancias; me invita, como profesional de la salud mental, a buscar mi más profundo compromiso con mi vocación y con la persona a la que le estoy brindando más allá de una ayuda, un acompañamiento en su  necesidad de cambiar y mejorar su estilo de vida; y esto requiere la capaciadad ética de formarme, informarme y como bien lo apunta este protocolo, ¨de conocimiento previo de la mejor evidencia empírica, sumado a la experiencia clínica¨, para que de modo interdisciplinario (biopsicosocial) nos dispongamos a trabajar, integrando los diferentes sectores político-social que en muchas ocasiones se desligan y hacen aún más pesado este abordaje al sector salud y por consecuente a la persona que tiene el problema de consumo de drogas y a su familia, ya que podría provocary/o reforzar un sentimiento de desprotección y abandono,  que no ayudaría en el mantenimiento de la conducta de no consumir y peor aún a la hora de la reinserción social. Esta guía es muy precisa y aborda todas las áreas necesarias para que la intervención sea la indicada para el tratante, solo requiere nuestro mayor esfuerzo y profesionalismo para su eficacia.

Víctor Maurici…

Es una guía muy útil para contar a la hora de poder realizar una planificación terapéutica. Quisiera destacar y recomendar en especial el punto 1.1.2. Neurobiología y mecanismo de acción de la cocaína. En lo personal me interesó porque en Uruguay la formación de Licenciados en Psicología no se cuenta con una instrucción en dicha temática. La guía nos aporta una visión clara y resumida del plano médico desde la exploración clínica hasta la revisión de los principales fármacos estudiados para el tratamiento de la adición a la cocaína. Esta revisión psicofarmacológica esta planteada de forma gráfica y sintética lo que facilita la visualización y el aprendizaje.       

Carina Cammarano

A su vez, quisiera mencionar que, dentro de la valoración multidisciplinar que plantea esta Guía, las dimensiones social y psicológica, podrían ser aplicables, en términos generales, al diagnóstico y tratamiento de otros consumos.

También quiero destacar, la consideración previa que se realiza de los grados de recomendación y niveles de evidencia, en las intervenciones psicológicas, siendo estos datos más que relevantes, al momento de seleccionar la técnica psicológica más idónea para realizar cada abordaje.

Tatiana Tamayo…

La guía brinda información importante para el abordaje de las personas que presentan consumo de cocaína de una manera adictiva. La presentación de la información es clara y concisa, siendo de fácil entendimiento. Por lo tanto, cumple con su objetivo de poner al alcance de los profesionales que trabajan con esta población herramientas prácticas para su intervención. 

Como se aclara, dependiendo de las características propias de cada persona, así mismo será la intervención, sin embargo, este protocolo ofrece una guía que sirve de base para el inicio del tratamiento, especialmente para los profesionales que no cuentan con amplia experiencia en el campo. 

Resalto que cuentan con el apartado acerca de la intervención a los menores de edad, que, aunque es corta, presenta información útil, puesto que la mayoría de publicaciones al respecto se centran en población adulta y poco a poco se ha evidenciado un incremento en el inicio de consumo a menor edad, por lo que se requiere información para el abordaje de este grupo etario. 

Marjorie Moren…

He revisado la guía, me parece muy útil e importante. Creo que gran parte del reto sigue estando en el tema de las comorbilidades o el policonsumo, por ejemplo, las personas que consumen cocaína junto con alcohol. O las personas jovenes que en un fin de semana consumen mútiples drogas.

Además, existe una correlación entre consumo de cocaína y trastorno de personalidad narcisista, al menos en la práctica lo he visto bastante, y es un desafio atender ambas situaciones de salud de forma integral. 

Virginia Villa…

Buenos dìas, coincido con su comentario. En la práctica, ésta es una dificultad que se nos presenta a la hora de tratar las adicciones. Lo que me ha hecho pensar en la importancia de el trabajo multidisciplinario incluso entre psicólogos de diversas perspectivas, para el tratamiento más integral y eficaz de pacientes con estas características. 

In reply to by Marjorie Moren…

Jose Luis Vazq…

Hola Marjorie. Coincido contigo en que atender la comoribilidad en personas que consumen cocaína es un gran reto. Hay que tomar muchos elementos en cuenta, como la alta complejidad clínica de los casos. Te recomiendo otro recurso útil en este sentido, el Manual Trastorno por uso de cocaína y trastorno mental comórbido. Puedes leer el manual completo en: https://www.issup.net/node/9847

 

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In reply to by Marjorie Moren…

Juber Eduardo …

Me parece una guía fantástica, donde cada uno que la lleva a cabo tiene todas las alternativas posibles, con explicaciones sencillas para entenderlas. Creo que es de gran utilidad para los equipos en la atención de los usuarios con consumo problemático de cocaína. Donde da la posibilidad de abordar una planificación terapéutica y tratamiento que aborda lo biosicosocial del usuario. Es sin lugar a dudas una herramienta fundamental para realizar los tratamientos a los diferentes usuarios con consumo problemático de cocaína. 

Viviana Herrera

La Guía es una herramienta a tener en cuenta para la comprensión y acompañamiento de las personas con trastornos por consumo de cocaína. Profundiza en los diferentes aspectos, brindando una perspectiva integral de la problemática. Motivo por el cual es de suma utilidad. Resulta un material claro tanto para la comprensión sobre la temática, así como para el tratamiento. El plan terapéutico que se construya junto con el usuario dependerá de las características de cada una de las personas que se encuentra en tratamiento. En dicho sentido la guía es una base a partir de la cual guiar nuestra intervención.

 

Irina Maria Ma…

Me gustó mucho la guía. Toca todas las áreas para evaluar, diagnosticar y eventualmente tratar a usuarios problemáticos de cocaína. La encontré completa, sencilla y flexible como para enmarcar distintos tipos de consumidores. Habla de diagnóstico dinámico. Que deja la posibilidad de ir reviendo las primeras impresión-

Rossana María …

Ésta guía cumple con el objetivo propuesto. Llega  de una manera clara las recomendaciones prácticas para el abordaje y detección de tratamiento de la adicción cocainica. Permite adquirir  herramientas válidas  con diferentes  enfoques,  gracias por compartirla .

Viviana Herrera

En el desarrollo de la Guía se evidencia la importancia del trabajo multidisciplinario en el abordaje y tratamiento de las personas con trastornos por consumo de cocaína, perspectiva con la que estoy totalmente de acuerdo. El abordaje multidisciplinario es de suma importancia en el tratamiento de todo consumo de sustancias. 

Irina Maria Ma…

Creo que coincidimos todos en la utilidad de la guía. Me parece importante compartir material en los distintos países  en los que trabajamos para poder protocolizar sin dejar de personalizar la atención de los usuarios con consumo problemático Cada caso es diferente y como tal debemos tratarlo. Es sin dudas un material de consulta valioso y práctico.

Andrea de Lour…

Es importante reconocer la relación entre el consumo de cocaína recreacional y el consumo problemático. Considero, que se puede evidenciar la transición tanto en jóvenes como adultos, de un proceso de consumo en fin de semana, unido al consumo del alcohol y con control del gasto. Hacia, uno estadio de consumo problemático, en donde se asocia a problemas académicos y laborales, descontrol de gasto y consumo habitual. Lo interesante es que, estas practicas son secuenciales y pueden ser detectadas en tiempo. Además, responden al proceso progresivo de cualquier consumo que pueden convertirse en un trastorno.

Pablo Pedroza

Considero que la guía logra exponer clara y precisamente, el manejo de los trastornos por uso de cocaína, contemplando la planificación terapéutica, el tratamiento, así como las intervenciones medicas y psicológicas. logrando proporcionar información  precisa y las recomendaciones practicas establecidas en evidencias científicas. 

Tashana Scoh S…

Me parece interesante cómo este documento brinda información clara sobre diversas estrategias, como Técnicas motivacionales y errores cometidos en la intervención que bloquean el cambio. Además, me parece esencial ya que ofrece Tratamientos psicológicos de la dependencia de cocaína y los clasifica según su eficacia, pero además orienta sobre aspectos a ser abordados según tipo de intervención, fomentando también el abordaje multidisciplinario, esto es favorable ya que permite al profesional tomar las mejores decisiones previo o durante el abordaje con la persona consumidora. Considero que este documento ofrece elementos importantes a ser empleados durante la intervención, por ejemplo, el anexo de historia toxicologica, por que nos ayuda revisar con el usuario su patrón de consumo. Impresiona que esta guía es una compilación muy bien hecha y que puede ser de uso diario.

Enrique Sabaj

Destaco y agradezco la información que brinda la guía de los aspectos psicofarmacológicos al ser una herramienta fundamental para un abordaje integral. Si bien los psicólogos no la manejamos, considero imprescindible conocerla en profundidad para orientar y trabajar la adherencia de los usuarios desde información científicamente validada y de forma clara y precisa.

karla Medinilla

Un cordial saludo a todos, es muy enriquecedor para todos los profesionales de la salud y los que trabajamos en la red de la drogodependencias o consumo de sustancias, conocer y aplicar este tipo de guías, considerando como ya bien se ha mencionado que cada persona es distinta, sin embargo hay características similares con las que podemos trabajar y aplicar la presente guía, con la finalidad de que los pacientes sean beneficiados y solventen su situación en cuanto a la adicción de consumo desustancias. 

Raquel Adriana…

Definitivamente es una guía muy bien elaborada desde la planificación terapéutica hasta el tratamiento y las intervenciones, es un recurso práctico y útil para quienes atendemos o podemos atender a perosnas con trastornos por consumo de cocaína. 

El apartado que más apoyo mi aprendizaje fue el 2.10 ya que el Mindffulness es una estrategia en la cual no todas las personas creen y se puede utilizar en estos caso. 

Karina Angélic…

La guía me parece de gran ayuda; es muy completa ya que no sólo va dirigido a los psicólogos. De igual forma, la información sobre la cocaína es muy ilustrativa, indudablemente creo que es de gran ayuda para evitar el estigma que el consumo pueda causar.