Jose Luis Vazquez Martinez

Transferencia de las Intervenciones breves para la Prevención de Recaídas en Adicciones

Jose Luis Vazquez Martinez - 28 August 2020

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Para conocer más publicaciones, presentaciones, videos y materiales de la Dra. Silvia Morales Chainé, favor de visitar su perfil como investigadora: https://www.issup.net/node/13799

 

El manual "Transferencia de las Intervenciones breves para la Prevención de Recaídas en Adicciones" se puede descargar aquí  👇🏻

Vicenta Merced…
Implementación

 

Dentro del enfoque de Cooperación Sur-Sur, el apoyo que los países CELAC se pueden ofrecer mutualmente se verá reforzado, contando también con el respaldo e información de expertos del OEDT y CICAD/OEA en el desarrollo de sus actividades.

 

Objetivos operativos asociados

0.1 - Establecer las bases operativas necesarias para garantizar la calidad y coherencia de los trabajos que deban llevarse a cabo, así como la coordinación y participación necesarias de todas las partes interesadas.
0.2 - Contar con información de partida adecuada para dar especificidad a los contenidos y acciones previstas en cada componente; cumplir las expectativas iniciales de cada parte interesada en relación con su participación en COPOLAD; y facilitar la evaluación.
0.4 - Establecer los contactos institucionales necesarios para evitar duplicidades y promover sinergias con iniciativas en curso, tanto dentro de la UE como de la CELAC.
1.3 - Validar, desarrollar o actualizar instrumentos, procesos y tareas de evaluación y seguimiento, necesarios para mejorar el conocimiento sobre drogas en los países CELAC, en colaboración con OND bien establecidos.

Resultados

 

Resultados y productos

  1. Productos intermedios: Estudio inicial para informar a los países y en especial en la Primera reunión de trabajo del Grupo Experto.
  2. Productos finales:
  • Validación del diseño de test para diferentes poblaciones como resultado de la validación de escalas.
  • Documento final que sintetice las experiencias de los países CELAC y de los estados de la UE en el uso de escalas, protocolos e indicadores para estimar el uso problemático y que, además, sintetice los problemas metodológicos y las buenas prácticas cuando han sido utilizados.

 

Indicadores

Probados, validados y/o actualizados las herramientas, procesos y tareas de evaluación y monitorización necesarias para profundizar en la situación de las drogas en los países CELAC.
Al menos diez (10) Observatorios Nacionales de Drogas han participado en los procesos de validación de las herramientas y las están usando.

Vicenta Merced…

Gracias por el material de contenido, de transferencia de las intervenciones breves para la prevención de recaídas en adicciones. También pude apreciar de este contenido que coloco a continuación algunos consejos

Consejo breve

En los niveles de intervención se contempla de forma inicial el consejo breve, seguido por la intervención y el tratamiento breve en adicciones.

El consejo breve se conceptualiza como un tipo de intervención breve que se caracteriza por llevarse a cabo en una sola sesión donde se implementan estrategias que favorecen el cambio conductual, como brindar información sobre los efectos del consumo de sustancias a corto y largo plazo, analizar los factores de riesgo y protección, entrenar al usuario en estrategias cognitivo-conductuales para modificar la conducta de consumo y estrategias para incrementar la disposición al cambio.

Revise las características del consejo breve:

De manera particular la aplicación de tamizajes, seguida por un consejo breve sobre el consumo de sustancias en escenarios de atención primaria a la salud, constituye uno de los servicios preventivos más efectivos y con mayores beneficios.

El consejo breve tiene como principal componente la entrevista motivacional (EM), útil para que los usuarios identifiquen sus problemáticas y resuelvan la ambivalencia respecto al cambio de su consumo. Como parte de las estrategias de la EM, se realiza una escucha activa, se brinda retroalimentación al usuario sobre su consumo y se le apoya en el establecimiento de metas claras y realistas.

El consejo breve de una sola sesión es útil para motivar a los consumidores de sustancias a iniciar un programa de tratamiento más intensivo, evitar deserciones durante la intervención y como apoyo en grupos de poblaciones donde se carece de recursos, servicios y profesionales especializados.

Rolando Tranam…

En particular  las medidas y acciones recomendadas por la guía, siguen en primer lugar el sustento teórico de distintas teorías e investigaciones, pero me gustaría destacar el cómo se centra en la persona, identificando cuál es su estado y las medidas que se pueden realizar en conjunto con la persona para el logro de los objetivos planteados. Transformándolo en un aliado en la formación de estrategias para enfrentar o reducir las consecuencias negativas relacionadas al consumo, por medio de la motivaciones propias de la persona.

Por otro lado son muy interesantes los protocolos y cuestionarios señalados en la guía, los cuales permite tener un medio verificador, objetivo  y cuantificable del estado del proceso de la intervención.  Lo que como profesionales y para las personas que requieren del tratamiento, entrega una retroalimentación de los avances obtenidos.

Florencia Bagnasco

Creo importante  lo que expresas en relación al posicionamiento del material donde  la persona aparece desde  la consideración de esta alianza  donde se construyen estrategias en conjunto, se evalúan y se vuelven a construir.  Considero esto fundamental para el  proceso  

In reply to by Rolando Tranam…

Katerin Muñoz …

Guía muy práctica, tiene variados conceptos sustentados teorícamente  y una metodología de intervención bastante práctica. EN el caso de Chile, las guías de intervención muchas veces se basan mucho en lo administrativo, por lo cuál no tiene un modelo tan acabado como he visto en México. Los protocolos y cuestionarios se aprecian de gran ayuda para tener un verificador de cambios a lo largo del proceso de tratamiento. 

En relación a la entrevista motivacional, por lo que he visto en varias guías, siento que podría tener una mayor desarrollo teórico-práctico, pues sería de ayuda para una mayor claridad de la forma de intervención, pues siempre es muy necesarios tanto en el primer contacto con usuarios, como ante procesos de menor motivación y baja adherencia al tratamiento. 

Muchas gracias, me será de mucha ayuda la guía para tener una metodología más adecuada en mi proceso de intervención. 

Elizabe Herrer…

Excelente material para transferencia de las intervenciones breves para la prevención de Recaídas en Adicciones. 

Gracias ! Es un manual completo que será de mucha ayuda para seguir desarrollandandome más en las intervenciones de adicciones.

Este manual nos brinda pautas objetiva,para que brindemos un servicio adecuado.

Elizabe Herrer…

Excelente material para transferencia de las intervenciones breves para la prevención de Recaídas en Adicciones. 

Gracias ! Es un manual completo que será de mucha ayuda para seguir desarrollandandome más en las intervenciones de adicciones.

Este manual nos brinda pautas objetiva,para que brindemos un servicio adecuado.

Katherine Ross…

Se ha especulado mucho sobre el impacto que tendría el consumo de sustancias psicoactivas en estos tiempos de pandemia por COVID 19, resulta preocupante ya que por el aislamiento en casa es probable que resulte en tasas aumentadas de consumo , esto en caso de alcohol, saludos desde Perú . 

Rut Portillo

Desde Uruguay...Comparto contigo Katherine, además pienso q comenzará una nueva pandemia pero de salud mental, el incremento de problemas emocionales, violencia de todo tipo entre otras cosas q tmb sin dudas aún no se visualizan, no sólo las recaídas, el abuso de sustancias adquieren mayor reincidencia asociado al encierro, ya q muchas veces es en el hogar donde nace la problemática.

In reply to by Katherine Ross…

Estefanía Tarapués

Concuerdo contigo igual Katherine en Ecuador el consumo de tabaco y de alcohol se ha incrementado con los periodos de encierro a demás de otros factores sociodemográficos como la desintegración familiar y la falta de oportunidades laborales o despidos intempestivos

In reply to by Katherine Ross…

Patricia Mabel…

Las medidas de restricción social, entiéndase distanciamiento físico por el COVID-19 ha propiciado el consumo de sustancias psicoactivas fue y es una preocupación latente así como lo mencionas, además de la imposibilidad en su momento de seguir con tratamientos psicoterapéuticos al menos aquellas personas que ya estaban en etapa de tratamiento, por las mismas restricciones  que han condicionado el abandono de los mismos además de las recaídas por las mismas razones. Sin embargo también se adaptaron con rapidez intervenciones a distancia que han tenido resultados bastante positivos.

In reply to by Katherine Ross…

CARLOS GERMÁN …

Gracias por el material es importante aportar que:

La gravedad de la adicción, la comorbilidad y los factores sociofamiliares asociados, hacen de este padecimiento un problema crónico y sujeto a reincidencias, a tal grado que los esfuerzos de apoyo terapéutico tendientes a lograr la abstinencia se tornan en algunos casos muy arduos y poco fructíferos.

Por ello es de suma importancia el conocer y establecer procesos efectivos que puedan garantizar la calidad del servicio que se lleva acabo , En los niveles de intervención se contempla de forma inicial el consejo breve, seguido por la intervención y el tratamiento breve en adicciones.

María Gloria Maciel

Buenas Noches ¡Desde Encarnación ,Itapúa-Paraguay.

Al transitar estas actividades académicas de Currículo Universal para profesionales (UTC)

En primer lugar agradecer por los materiales, protocolos, guías recomendadas de

Transferencia de las Intervenciones Breves para la Prevención de Recaídas en Adicciones, valorando todo el sustento teórico que lo avalan de manera científica tanto las  intervenciones breves con un enfoque cognitivo-conductual donde a través de los caso se han mostrado la efectividad para lograr la reducción y suspensión del consumo de diferentes sustancias las cuales están desarrolladas a partir de las teorías y principios del comportamiento humano.

Considero valorar y agregar como parte del enfoque cognitivo conductual, los tipos de creencias, situaciones, pensamientos, consecuencias tanto emocionales como conductuales e identificar los pensamientos Automáticos según las teorías de A Ellis. Para el logro como estrategias de cambios a largo plazo.

Enfatizo  que son muy interesantes, los protocolos, cuestionarios, señalados en el manual, los cuales permite tener un medio comprobador, objetivo, cuantificable de los procesos de la intervención, tanto para los profesionales y para los usuarios que requieran tratamiento los cuales serán de mucha valía para trabajar de manera efectiva y científica en la Prevención y detección temprana de consumo de sustancias psicoactivas. Muchas Gracias!!

Walter Daniel …

Buenas noches desde Asunción, Paraguay;

Agradezco la provisión del Manual "Transferencia de las Intervenciones Breves para la Prevención de Recaídas en Adicciones". Me impresionó de manera muy positiva por su exposición clara, didáctica y práctica de los conceptos básicos en el tema, fácil de entender e implementar para cualquier profesional de salud. Muy recomendado!

Adriano Israel…

Considerando el hecho de que el cerebro humano esta preparado para repetir las conductas que producen placer y otras experiencias semejantes, las recaidas son parte del proceso de gran un gran porcentaje de los usuarios que buscan algun tipo de tratamiento para detener el consumo de sustancias psicoactivas.  Este manual ser una poderosa herramienta para poder comprender mejor este fenomeno y asi tener mas capacidades para un mejor abordaje ante este flagelo llamado T.U.S.

Wendy Mora

Con frecuencia, la intervención que se realiza a personas que acuden a los servicios de atención en adicciones a sustancias psicoactivas, específicamente en procesos de internamiento, se centran en el plan de tratamiento que se desarrolla en un ambiente terapéutico controlado, lo que conlleva a no ser lo suficientemente incisivos en lo que ocurrirá al egreso. Este Manual aporta de forma muy clara los elementos fundamentales que pueden ser aplicados tanto en un proceso de intervención breve como en un proceso que requiera institucionalización. 

En relación específica del enfoque, considero muy valioso el reconocimiento de la autodeterminación humana y se concluye que es esencial considerar la disposición y motivación de la persona para lograr una intervención exitosa.

Cada uno de los 8 pasos descritos permiten una orientación al terapeuta y cuenta con la evidencia científica y técnica para una aplicación segura. 

El apostar por la planeación del contexto en el que se desenvuelven las personas implica el compromiso de entender que se requiere de un plan de acción particular para cada caso que contemple la individualidad, el ambiente y las maneras infinitas de interpretar las necesidades y emociones de cada ser humano.

 

 

 

ROSSY JANYREE …

La gravedad de la adicción, la comorbilidad y los factores sociofamiliares asociados, hacen de este padecimiento un problema crónico y sujeto a reincidencias, a tal grado que los esfuerzos de apoyo terapéutico tendientes a lograr la abstinencia se tornan en algunos casos muy arduos y poco fructíferos. En este sentido, se han realizado numerosos estudios sobre la efectividad de los tratamientos de personas que sufren de problemas de alcohol y de otras drogas, encontrando que la adicción a sustancias como heroína, cocaína, nicotina o alcohol muestra altas tasas de recaídas A pesar de los avances que han ido sucediendo en el ámbito de la prevención e intervención de las drogodependencias y las conductas adictivas, siguen destacando las altas tasas de recaída que experimentan las personas con problemas de adicciones. Esto es así porque la propia naturaleza crónica de una adicción significa que recaer en el abuso de las drogas en algún momento no solo es posible, sino probable. En cuanto a la proporción de recaídas que se da durante los procesos de deshabituación y reinserción social

Rosa Emerencia…

La prevención de recaída debe ser considerada como parte del tratamiento haciendo énfasis en los aspectos positivos del paciente y menos en lo deficitario para definir lo prioritario en el proceso terapéutico que sin lugar a dudas permita el desarrollo de habilidades de la persona. Considero que también la presión sea familiar o social en relación al consumo podría generar en el paciente los deseos de consumo. Muchas personas no están preparados para hacer frente a dicha presión y no están totalmente convencidos del daño que causa nuevamente el consumo. Los amigos, la familia y el entorno ejercen la presión que puede ser incontrolable. 

ROSSANA MARIA …

Coincido con este comentario, pues justamente la problemática por consumo de sustancias es un trastorno de tipo crónico, y así las cosas, es dable que el usuario tenga recaídas bajo ciertos aspectos estresores o situaciones de salud mental y/o físicas particulares.

En el Centro Nacional de Prevención y Tratamiento de Adicciones del Paraguay, donde trabajo, el índice de recaídas es bastante alto normalmente (arriba del 50%) y durante esta pandemia de COVID-19 se ha intensificado. La situación socioeconómica de muchas familias está bajo mucha tensión e inseguridad actualmente en mi país, puesto que existe muy baja predictibilidad en la microeconomía nacional. Esto impacta en los núcleos familiares y muchos pacientes revelan ésta como una de las causas de sus recaídas.

Es por todo ello que valoro mucho el material de prevención de recaídas que se expone en esta ponencia. Nos será muy útil para trabajar con nuestros pacientes a la luz de esta situación actual.

 

In reply to by Rosa Emerencia…

Andrea Mora

La intervención breve está diseñada para brindar atención a aquellas personas que presentan un consumo que ocasiona problemas o conlleva riesgos, además motiva a las aceptar tratamientos más intensivos a quienes presentan problemas severos.

 

 

Andrea Mora

Desde mi punto de vista, el consejo breve es una técnica muy útil y completa con la que como profesionales podemos ayudar a las personas que presentan consumo de sustancias, ya que además ayuda con la motivación para continuar con el tratamiento que se le ha indicado a cada consumidor dependiendo el nivel de consumo que presente.

JOHN ANDERSSON…

Muy importantes los aportes como profesionales sabemos que la intervención breve es una de muchas estrategias estudiadas para abordar conductas de riesgo, que ha demostrado ser efectiva en este contexto clínico. La evidencia sobre el uso de intervenciones breves en diversos escenarios clínicos en atención primaria en salud es amplia y depende del instrumento a aplicar. Una de las primeras revisiones sistemáticas sobre el tema identificó que no había diferencias estadísticamente significativas en cuanto a efectividad entre la intervención breve y otras herramientas más extensas, lo que le aporta eficiencia. Esto ha sido reforzado por nuevas revisiones, que demuestran que la intervención breve realizada por médicos de familia es costo-efectiva en un modelo de atención escalonado, y podría llevar a una mejora a corto plazo sin terapias adicionales.

Así mismo tenemos claro que las conductas de riesgo y el consumo de sustancias constituyen un tema de especial relevancia, principalmente porque de estos hábitos deriva una parte importante de la carga de enfermedad medida como años de vida perdidos por discapacidad o muerte prematura. Por ejemplo, si ponemos el foco en algunas conductas de riesgo podemos decir que el tabaco es la principal causa prevenible de mortalidad mundial, y constituye un factor de riesgo para seis de las ocho causas de mortalidad en el mundo. El alcohol es el factor de riesgo que explica la mayor cantidad de años de vida saludable perdidos y con mayor carga de enfermedad en Chile. Por último, el sedentarismo, es el cuarto factor de riesgo de muerte más importante en todo el mundo, solo por detrás de la hipertensión arterial y el tabaquismo, al mismo nivel que la diabetes. En Chile, más del 80% de la población es considerada como sedentaria.

 

Arlette Cynthi…

Por medio de estas intervenciones , el personal para la salud , en este caso profesionales como psicólogos,  podemos motivar nuevamente a la persona a evitar el desconsuelo por la recaída como lo menciona el curso y volver a motivar al individuo a comenzar de nuevo la desintoxicación de su organismo, a plantear nuevas metas para el paciente y replantear estrategias de contracondicionamiento y control de estímulos, debido a que las previas pudieron a ver fallado y ser parte de la recaída, es por eso que se deben buscar nuevas alternativas. 

Alisson Paola …

Me parece de suma importancia seguir capacitando a los profesionales de la salud porque hoy en día el consumo de drogas es un problema muy grave que ha ido en aumento y como primer paso es primordial y beneficioso poder contar con herramientas como son las intervenciones breves ya que puede ayudar también a prevenir muchísimos riesgos en la salud de las personas. 

Natalia Alvarez

Muy interesante material, aporta conocimientos y nos orienta y ayuda a adquirir estrategias de trabajo para ser utilizada en las intervenciones que realizamos. Gracias!

Danissa González

Excelente material. Como psiquiatras en formación es de utilidad contar con una guía para intervenciones breves para personas con problemas relacionadas a conductas adictivas y poder verlo de una forma sistemática y con evidencia científica, hace su ejecución más fácil en la práctica clínica 

Danissa González

En nuestro país, a los ciudadanos que son detenidos por delitos menores con respecto a estupefacientes, se les otorga una medida de tratamiento psicologico-psiquiatrico en centros de atención primaria, más no existe un programa como tal ambulatorio para el seguimiento de estos pacientes; con este tipo de guía nos ayuda al personal a poder estructurar las intervenciones y sistematizar el trabajo que podemos hacer con estas personas, que en su mayoría son reincidentes en este tipo de delitos, para que las mismas puedan disminuir o cesar el uso de sustancias y aprovechar estas medidas "judiciales" no solo para el paciente las cumpla como un requerimiento más, sino para que tome ese espacio de intervenciones breves como suyo y lograr su bienestar biopsicosocial. 

WILLIAMS ERNES…

Comparto tu opinión, en el Perú el consumo especifico de alcohol en las zonas rurales es alto como parte de una cultura popolar, hasta justificada culturalmente siendo ello un determinante de vulverabilidad en las zonas de helada y estrema pobreza, Así mismo me pareció importante el tener programas articulados a manera de politica local o gubernemental (Municipios) hacia las personas con uso nocivo y/o dependencia al consumo de alcohol lo cual en muchas zonas del alto andino del Perú se ha naturalizado la dependencia al consumo de alchol en población cada vez mas joven y varones. Donde hay carencia de una politica local, ausencia de programas extramural donde se puedan dar las intervenciones breves y no solo limitarlas a recomendar que asista a un centro de salud donde se espera encontrar un personal con vocacion y formación en el abordaje en el tema en mención.

In reply to by Danissa González

XOCHIL CRUZ ES…

Transferencia de las intervenciones breves para la prevención de recaídas en adicciones, es una publicación con un amplio contenido de conceptos y una clara explicación para la modificación de conducta para intervención, así como para el tratamiento de las adicciones.

Si bien explica desde los conceptos básicos de diferentes tipos de reforzadores muy útiles en el cambio conductual, se describen los pasos para realizar intervención breve y la importancia de las recaídas en el tratamiento de las adicciones. 

Este material es muy útil para los profesionales de la salud ya que explica detalladamente las diferentes etapas para realizar una intervención breve en sus diferentes etapas desde el tamizaje hasta la prevención de recaídas. 

Saludos desde México.

XOCHIL CRUZ ES…

El manual de Transferencia de las intervenciones breves para la prevención de recaídas en adicciones.

Es un material muy útil para los profesionales de la salud mental, ya que se describen claramente los conceptos desde el enfoque conductual, consejo breve, entrevista motivacional, intervención breve y tratamiento breve para las adicciones, así como la importancia de la prevención o tratamiento en la recaída de las adicciones. 

Es un manual muy importante para los profesionales de la salud y es muy recomendable para los tratamientos de las adicciones, además de ser muy útil para adquirir más habilidades sobre estos temas. 

En mi opinión además de que el profesional de la salud debe adquirir más habilidades en el tratamiento y la intervención de adicciones a través de la capacitación que brindan diferentes organizaciones; es de gran importancia que las políticas públicas regulen la venta y distribución de sustancias psicoactivas para frenar esta problemática de salud.

Saludos desde México.

Evelin Marilia…

Concuerdo con Ud. Todos los días aprendemos cosas en la intervención con los pacientes ya que cada paciente es un mundo difierente y este tipo de material nos permite ahondar en nuestros conocimientos.

Sobre la participación de los gobiernos y que tanto deben involucrarse para frenar este problema de consumo. Ya que muchas veces no le dan la importancia que merece a generar más políticas a favor de la población y la reducción de la comercialización de sustancias. 

 

Saludos.

In reply to by XOCHIL CRUZ ES…

Fátima Marlene…
Es grato poder tener a mano una herramienta tan interesante como lo es este manual. Podemos observar que la principal misión es obtener y contar con el apoyo de la persona afectada por el consumo, brindarle informacion clara y concisa de las acciones a realizarse a fin de lograr la reducción o disminución y posterior suspensión de su conducta adictiva. A pesar que las recaídas son bastantes esperadas dentro del tratamiento, como profesionales debemos poner el mayor empeño en lograr de que todo llegue a buen término mediante nuestra correcta intervención.
Cristhian Cabañas

Buenas noches. Saludos desde Encarnación -Paraguay. Realmente muy agradecido por recibir dicho material lo cual promueve la formación para las atenciones de las personas con abusos de sustancias. 

Concluyó que la recaída es una parte normal del proceso de tratamiento y el objetivo en situaciones de reincidencias es alentar a las personas para no estancarse, sino avanzar en el proceso de cambio.

WILLIAMS ERNES…

Gracias por la oportunidad de fortalecer nuestros conocimiemtos a través de material basado en evidencia que permita desde nuestras áreas profesionales la adaptación y recopilar información para su implementación y mejora.

Respecto a las pautas brindadas por el documento se observa una detallada sistematización de los procesos teóricos, así mismo es oportuno mencionar desde mi experiencia en otros estudios de investigación donde la primera y única entrevista a usuarios con caracteristicas especificas,  NO adherencia, dificultad en acceso a los servicios de saliud  y en situacion de vulneravilidad como el uso de alcohol u otras sustenacia, es IMPORTANTE el adiestramiuento del personal de salud en todos los niveles de atención con enfasis en los de primer nivel como en el caso del PER Ú para la IDENTIFICACION de las autojustificaciones para mentener la conducta del consumo; ya que quizas sea la única vez que el usuario regrese donde podamos adaptar en una única sesión puntos fuertes que el documento explora "Es por ello que actualmente se considera a las intervenciones como adaptables"

Es ahy la importancia como refiere el docuemento la parte COGNITIVO CONDUCTUAL, el adiestramiento de habilidades, la toma de conciencia de enfermedad en los que denominan 20/20/20.

 

WILLIAMS ERNES…

En los Centros de Salud Mental Comunitarios  en el Perú contamos aproximadamente con mas de 203 centros en salud mental donde se tiene como indicador INTERVENCIONES BREVES MOTIVACIONALES PARA PERSONAS CON CONSUMO PERJUDICIAL DEL ALCOHOL Y TABACO, así como INTERVENCIÓN PARA PERSONAS CON DEPENDENCIA DEL ALCOHOL Y TABACO. Domde el presente documento BASADO EN EVIDENCIA nos permite fortalcer, direccionar y adecuar los paquetes de atención integral a los usuarios, tomando como referencia lo presentado en el documento en mención.

Seria importante sistematizar, recoger información que cumpla los criterios de investigación sobre la implementación de las intervenciones breves en dicha población de usuarios para la prevenció de recaidas en adicciones, articulada al Plan de Cuidado Continuio . rehabilitación y el paquete de atención integral (atención medica, psicologica, enfermeria, trabajadira social, terapeuta ocupacional, quimico farmaceutico) donde los lineamientos de una intervención breve sea transversal por los profesionales y el tipo de atención brindada (psicoteraoia, psicoeducación, intervención individual/familiar, rehabilitación social y laboral, eytc).

Con el objetivo de estandarizar, contar con una propuesta de modelo que tenga el sustento de la entrevista motivacional, el enfoque cognitivo conductual y adaptada al contexto del Perú que impulse una politica publica que aterrice es programas efectivos y sostenibles. finalmnte el manual en mención nos abre una ventana de la imporatnte de contar con buenas practicas que sean replicables y adaptables a nuestras necesidades.

Viviana Lizet …

La intervención breve en salud es una estrategia terapéutica, sugerida para abordar cambios conductuales asociados a factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles. Sin embargo, esta evidencia se sustenta en distintas definiciones de intervención breve, lo que dificulta su aplicación clínica. Asimismo, se busca describir su efectividad en este contexto clínico, para tres factores de riesgo: tabaco, alcohol y actividad física.

Viviana Lizet …

Las conductas de riesgo y el consumo de sustancias constituyen un tema de especial relevancia, principalmente porque de estos hábitos deriva una parte importante de la carga de enfermedad medida como años de vida perdidos por discapacidad o muerte prematura . Por ejemplo, si ponemos el foco en algunas conductas de riesgo podemos decir que el tabaco es la principal causa prevenible de mortalidad mundial, y constituye un factor de riesgo para seis de las ocho causas de mortalidad en el mundo . El alcohol es el factor de riesgo que explica la mayor cantidad de años de vida saludable perdidos y con mayor carga de enfermedad en Chile . Por último, el sedentarismo, es el cuarto factor de riesgo de muerte más importante en todo el mundo, solo por detrás de la hipertensión arterial y el tabaquismo, al mismo nivel que la diabetes .

Sin embargo, es importante también que los equipos de salud que trabajan día a día con la población, tengan herramientas efectivas para promover estilos de vida saludable y evitar o disminuir conductas de riesgo en las personas con las que interactúan. En particular, los equipos de la atención primaria de salud realizan actividades orientadas a la prevención de factores de riesgo y promoción de estilos de vida saludable de sus usuarios. La intervención breve es una de muchas estrategias estudiadas para abordar conductas de riesgo, que ha demostrado ser efectiva en este contexto clínico .

CARLOS SALINAS

Los ambientes, constituidos por todo aquello que las personas pueden ver, escuchar, oler y sentir, son eventos que previamente no estaban relacionados con la forma de responder de la persona, pero que llegan a producir una respuesta refleja, automática e involuntaria, relacionada con el sistema nervioso autónomo (secreción de glándulas, aumento en el ritmo cardiaco o en la respiración, etc.), que les indican a las personas una necesidad u oportunidad de comportarse para operar en su ambiente. Uno de ellos es el condicionamiento respondiente que implica que, a partir de la asociación entre dos estímulos específicos del ambiente en el que se encuentra una persona, se transforma su forma de responder y por lo tanto, el reporte de las emociones provocadas por esos ambientes. 
Existen diversos mecanismos o tipos de aprendizaje a través de los cuales se puede explicar cómo se transforma una conducta biológicamente determinada en una persona.

CARLOS SALINAS

Quizá sea menos estigmatizante llegar a estos adolescentes y a estas familias en el marco de actividades de prevención universal dirigidas a la población general más que en entornos con enfoques de intervenciones adaptadas individualmente (como los “programas para familias con necesidades”). En un estudio de prevención familiar integral en el que se realizó la capacitación de los padres, los hijos y la familia colectivamente, se encontró que era eficaz en lo que respecta a la reducción del consumo de cannabis a lo
largo de la vida y en el último año en los adolescentes (Gates et al., 2006). 
Algunos programas proporcionan a los adolescentes o a los padres servicios específicos para sus necesidades particulares (Medina-Mora, 2005) y abordan simultáneamente diversos niveles de riesgo (universales, selectivos e indicados) de problemas tanto individuales como familiares. 
Además, una revisión Cochrane de la prevención del consumo de sustancias encontró que los programas de prevención en las familias eran más eficaces que los programas dirigidos solo a los jóvenes (Foxcroft y Tsertsvadze, 2011).

Guillermo Servian

Es importante identificar en todas las acciónes e investigaciónes el estado conjuntamente con las medidas de acción conjuntamente con la persona, asi poder llegar al logro del objetivo en las intervenciones.

María Eugenia …

El material me pareció un instrumento valioso para el conocimiento de los conceptos básicos como también una guía completa sobre los procesos de intervención a personas en situaciones de riesgo como las que consumen drogas o sustancias. Cada capítulo va demostrando el proceso y los niveles de operatividad para acompañar al individuo para el alcance personal de reducir o suspender el consumo de drogas

Dyandra Bustamante

Excelente Manual, será de gran ayuda para seguir fortaleciendo conocimientos. Cabe señalar que; El objetivo del tratamiento implica un proceso de recuperación y el aumento del bienestar de la persona, donde no siempre el tratamiento implica dejar de consumir ni la internación es una única opción, las recaídas forman parte del tratamiento y cada plan del mismo es único, es decir, cada caso es diferente y se requiere de un cuidado continuo.

JACKELIN ROCIO…

Es importante conocer con aportaciones científicas el impacto que tiene la Intervención Breve en el abordaje de las adicciones a través de la práctica cotidiana de los profesionales de la salud.

Como podemos evidenciar en los aportes científicos de la presente publicación, ello permite la afirmación de que los principios básicos de la conducta que sustentan los modelos de intervención breve como una labor que implica que los profesionales de la salud son capaces de adaptar los procedimientos basados en evidencia y descritos en los protocolos a las necesidades de cada persona que atienden. Implicando un verdadero dominio de los fundamentos teóricos que subyacen a los procedimientos y la capacidad de basar las decisiones clínicas en la aplicación precisa de los principios básicos con la finalidad de que las personas logren su meta de intervención, permitiendo reforzar las evidencias empíricas internacionales, nacionales y locales.

Así mismo; diversos estudios corroboran el impacto positivo de la Intervención Breve a nivel de la autoeficacia, haciendo que los usuarios al finalizar el tratamiento se perciban a sí mismos con mayor capacidad para controlar la cantidad de consumo en situaciones de riesgo, lo que favorece a la prevención de la recaída.

JACKELIN ROCIO…

Abordar a través de diversas estrategias de intervención para prevenir las recaídas en el consumo de drogas es un reto. La gravedad de la adicción, la comorbilidad y los factores sociofamiliares asociados, hacen de este padecimiento un problema crónico y por ende está sujeto a las recaídas, a tal grado que los esfuerzos de la intervención para lograr la abstinencia se tornan en algunos casos muy arduos y poco fructíferos.

Diversos estudios han encontrado encontrando que la adicción a sustancias como heroína, cocaína, nicotina o alcohol muestra altas tasas de recaídas. A partir de ello, se ha dirigió la atención al estudio del fenómeno de la recaída los cuales coinciden con la presente publicación reafirmando que los que muestran mejores resultados para la prevención de las recaídas son los esquemas de atención que tratan de manera simultánea los principales problemas del adicto como la comunicación, falta de seguridad en sí mismo, desempleo.

Estos aspectos tienden a frenar el consumo de sustancias como a modificar el estilo de vida del adicto y conciben al tratamiento como un proceso paulatino de avances y retrocesos, donde las recaídas son situaciones que pueden ocurrir a lo largo del camino hacia la abstinencia definitiva, con ello se confirma que una recaída no necesariamente implica un fracaso o abandono del proceso, la persona puede y debe reponerse después de la recaída, aprender de ella y continuar su camino a la recuperación.

Susan Frandy …

Buenas tardes, gracias por dar la oportunidad de llevar el curso Currículo Universal para profesionales (UTC), En primer lugar, deseaba agradecer por los materiales, protocolos, guías recomendadas de Transferencia de las Intervenciones Breves para la Prevención de Recaídas en Adicciones, esto nos permite enriquecer nuestros conocimientos, todo planteado en la teoría en la situado en fundamento científico es muy relevante para conseguir que el usuario pueda salir adelante brindando herramientas efectivas.  Como es el caso de las intervenciones breves con un enfoque cognitivo conductual poniendo disminuir el consumo perjudicial de sustancias psicoactivas y como esto se envuelve en la conducta humana.

Se puede tener en cuenta como parte del enfoque cognitivo conductual como las creencias irracionales, pensamientos en las cuales aparecen en situaciones llevando a interpretar situaciones o acontecimientos según nuestra percepción por ende se obtiene la conducta gracias a estos pensamientos automáticos de las situaciones según las teorías de Ellis. En la cual se centra lograr cambios a largo plazo. Asimismo, se pone en relevancia el consejo Breve y la entrevista motivacional en la cual nos brinda técnicas para modificar el estilo de vida del usuario. también hacen énfasis sobre las recaídas en la cual se convierte en parte del proceso de la terapia y es cuanto más se tiene que poner el uso de la persistencia del usuario buscando que siga con el tratamiento limitando el abandono o fracaso para así continuar con un adecuado tratamiento.

PAOLA AMPARO R…

La magnitud de la adicción, la morbi-morbilidad y los factores sociales y familiares asociados  hacen de que las adicciones sean un problema crónico, de gran daño para el inndividuo, familia y sociedad y que esta  sujeto a reincidencias, a tal grado que los esfuerzos de apoyo terapéutico tendientes a lograr la abstinencia se tornan en algunos casos muy arduos y poco fructíferos, para ello es necesario

  1. aumentar el autocontrol de la persona.
  2. modificar las bases del aprendizaje y conductas desadaptadas.
  3. fomentar la mejora de las habilidades sociales.

Por ello es de suma importancia el conocer, definir y establecer procesos efectivos que puedan garantizar la calidad del servicio que se brinda , En los niveles de intervención se contempla de forma inicial el consejo breve, seguido por la intervención y el tratamiento breve en adicciones.

    Gisela Carrasquilla

    En el instituto de salud mental en Panamá se lleva a cabo el programa de adicciones para adultos mayor de 18 años este programa consta de 30 días, se lleva a cabo en un área del hospital dirigida para ese fin con infraestructura, con personal multidisciplinario la sesiones terapéuticas son diarias, en términos generales en un ingreso de 10 pacientes, terminan el programa 8. El proceso de mantenimiento es difícil por todos los estímulos externos deben regresar a sus propias áreas donde residen y a situaciones de estímulo externo. El nivel de recaída es alto, se realiza sesiones de mantenimiento posterior al regreso de cada persona por 3 meses. Muchos de estos individuos no vuelven y actualmente tenemos personas que se han mantenido sin recaída por 15 o 20 años. 

    Mirna SAntos

    interesante poder contar con una herramienta guía para las atenciones a la población que se presenta en búsqueda de orientación para la problemática presentada dentro de sus hogares. Siendo las recaídas parte del proceso de recuperación  en esta población se hace imprescindible que ciertamente las entidades de salud pública pueda contar con centros en donde sea proporcionados de manera eficaz las medicaciones para desintoxicación y como bien subraya el autos dichas medicaciones son funcionales, poder colaborar desde los seguimientos para promover menos recaídas. 

    Mirna SAntos

    De cierta manera sería ideal poder unir esfuerzos desde las políticas de salud  a nivel mundial, con el fin de realmente promover la prevención en la población, de no llevarse de esta manera como bien se menciono en la motivación, no se hace imposible la recuperación del individuo, sino más bien interesante en el proceso de recuperación.  

    Margarita Gonz…

    Información indispensable para todos los profesionales de la salud interesados en contribuir a la reducción o eliminación de la conducta de consumo de sustancias ya que aporta las bases científicas y la metodología para generar un cambio de comportamiento, de pensamiento y de actitud por parte del consumidor.

    Esta lectura proporciona herramientas para explicar a la persona el desarrollo de su dependencia al consumo de alguna droga; permite sensibilizarlos sobre como la dependencia se va formando y fortaleciendo hasta llegar a un punto difícil de controlar, pero que igualmente, también es posible dar marcha atrás con una intervención breve personalizada considerando su patrón de consumo, contexto, sustancias, etc. utilizando los mismos principios de aprendizaje, pero ahora dirigidos por el profesional de la salud a favor del consumidor.

    Fue interesante haber encontrado las actividades del profesional de la salud en función de la etapa de cambio de la persona.

    Un valor agregado que encontré en esta literatura fue la elaboración de un Proyecto de Vida, ya que es un aspecto que pocas veces se aborda de manera explícita y que, sin embargo, debe formar parte de la visión a largo plazo de todas las personas que buscan dejar de consumir una droga. Lo mismo considero que sucede con el desarrollo de habilidades de solución de problemas, que a mi criterio es un punto crítico en la decisión de dejar de consumir.